Отчет о работе медбрата стационара
Отчет
м/б стационара дневного пребывания
стационарного отделения
ГУ «РКВД»
Босхомджиева Ш.Н.
В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 55 коек, в том числе Стационар дневного пребывания (СДП) на 10 коек и поликлиникой.
Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи.
Диспансер обслуживает городское и сельское население, в том числе и детей. В стационаре расположены функциональные подразделения диспансера:
1. клинико-диагностическая лаборатория
2. физиокабинет
3. процедурный кабинет
4. урологический кабинет
5. мазевой кабинет
6. централизированный стерилизационный пункт
Стационар имеет два отделения:
- кожное отделение на 37 коек
- венерологическое отделение на 8 коек
- СДП на 10 коек
Работа дерматовенерологической службы проводится согласно ежегодно-составляемому плану основных организационных профилактических мероприятий по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями, профессиональными и хроническими дерматозами. В венерологическое отделение РКВД госпитализируются больные с Ds: Luis, до полного излечения и перевода их на сероконтроль, больные с острой, хронической и осложненной гонореей и другими заболеваниями, которые передаются половым путем, а также больные направленные на профилактическое и превентивное лечение, в том числе беременные женщины и дети.
В кожном отделении РКВД лечение получают больные с дерматозами, дерматомикозами и чесоткой. Плановые больные направляются в приемное отделение стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.
Я, Босхомджиев Шорва Николаевич, окончил Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой по специальности - «Фельдшер» в 2001 году. Общий трудовой стаж - 8 лет.
После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принят на работу в ГУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер». Свою трудовую деятельность начинал в качестве палатного медбрата, в 2008г. был переведен на должность медбрата стационара дневного пребывания.
За время моей трудовой деятельности, я прошел специализацию на базе Калмыцкого медицинского колледжа в 2001 году по циклу «Сестринское дело в дерматовенерологии», в 2007г. «Сестринская помощь больным с кожными и венерическими заболеваниями»
Стационар дневного пребывания (СДП) является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем.
Палаты СДП находятся на 2-ом этаже стационара, занимают две комнаты, площадь одной палаты - 18,5м?. обслуживание больных организованно в две смены с 8 ч,00мин. до 17 ч,00мин. При полной нагрузке на койке Дневного стационара в день получают лечение 2 больных, при этом лечение больного занимает не менее 4 часов. В стационаре дневного пребывания лечатся больные с дерматитами, неосложненными дерматозами, заболеваниями передающиеся половым путем, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении, но в, то, же время требующие ежедневного врачебного осмотра, инфузионной терапии, подбора индивидуальных доз лекарственных препаратов, проведения противорецидивного лечения.
Моими основными задачами являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача. Осуществляю динамическое наблюдение за состоянием пациента, выполняю лечебные процедуры, назначенные врачом, регулярно отмечая их в листе назначений. Провожу с пациентом разъяснительную работу по подготовке к лабораторным методам исследования, обеспечиваю контроль над своевременным получением результатов лабораторных и других исследований, слежу за своевременностью консультаций больных специалистами других ЛПУ.
В работе руководствуюсь приказами по соблюдению дезрежима:
1. М3 СССР № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
2. М3 СССР ОСТ А 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства, режимы».
3. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
4. Сан ПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
5. СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сборов, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений ».
6. М3 РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции по Российской Федерации».
7. Приказ МЗ РК №268-п от 21.12.1999г. «О мерах по профилактики и заражению медицинских работников вирусами иммунодефицита человека - ВИЧ и гепатита «В» «С».
Веду следующую медицинскую документацию согласно действующим инструкциям по кожвенслужбе.
-журнал регистрации пациентов СДП
-журнал мазевых процедур
- журнал учета медикаментов
- журнал осмотра на педикулез
- журнал забора крови на RW
- журнал забора крови на Ф50
- журнал учета инъекций
- журнал учета спирта
- журнал проведения генеральных уборок
- журнал учета одноразовых шприцев
- журнал кварцевания кабинетов
- журнал для контроля температурного режима в холодильнике
- журнал учета профессионального травматизма.
- журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитания населения, пропаганде здорового образа жизни.
Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.
Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:
1. Типовая должностная инструкция медбрата СДП;
2. Обязанности медбрата СДП;
3. Мероприятия проводимые при выявлении больного ООИ;
4. Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному;
5. Памятка по профилактике заражения при непосредственном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями;
6. Дотестовое и послетестовое консультирование при обследовании на ВИЧ-инфекцию.
Рабочий день начинаю с подготовки приемного покоя к приему посетителей. Работаю под непосредственным руководством врача. Ежедневно в приемном покое провожу профилактическую дезинфекцию рабочих поверхностей, применяю 2% раствор амиксана, для дезинфекции градусников 1% раствор хлорамина, для дезинфекции тонометра 70% спирт.
Приготовление рабочих растворов хлорамина:
Таблица №1.
|
Концентрация рабочих растворов в процентах. | Количество хлорамина в граммах. | |
| на 1л. раствора | на 10л. раствора. | |
0,2% | 2,0 | 20,0 | |
0,5% | 5,0 | 50,0 | |
1,0% | 10,0 | 100,0 | |
3,0% | 30,0 | 300,0 | |
|
Выполнение процедур больным провожу в процедурном и мазевом кабинетах.
Оснащение процедурного кабинета
Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, холодильник для хранения медикаментов, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный. Имеются две аптечки:
1. аптечка для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.
2. аптечка для ВИЧ-профилактики.
Имеется деструктор для деформации игл и последующей утилизации.
В кабинете соблюдается сандезрежим согласно приказам (см. выше).
Подготавливаю кабинет к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая дезинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей. Я применяю 2% раствор «Амиксана».
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Амиксан», при бактериальных инфекциях (в том числе туберкулез).
Таблица №2.
|
Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззаражи- ния | |
| | Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза) | Туберку- лез | | |
Поверхности в помещениях, (пол, стены и др.), транспортные средства, предметы обстановки | 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 | 60 45 15 - - | - - - 60 45 | Протирание или орошение | |
Санитарно-техническое оборудование | 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 | 60 45 15 - - | - - - 60 45 | Протирание или орошение | |
Уборочный материал | 1,0 2,0 3,0 | 90 45 30 | 120 90 60 | Погружение | |
Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование | 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 | 60 45 15 - - | - - - 60 45 | Двукратное орошение с интервалом 15 мин. | |
|
Для хранения стерильных пинцетов я применяю 0,5% раствор хлорамина.
Одноразовые шприцы дезинфицируются амиксаном в течении 90 мин.
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства «Амиксан».
Таблица №3.
|
Этапы обработки | Концентрация рабочего раствора, % | Температура рабочего раствора, ?С | Время выдержки, обработки, мин. | |
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия | 2,0 3,5 8,0 9,0 | Не менее 18 то же | 90 60 30 15 | |
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий при помощи шприца · · Изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей · Изделий, имеющих замковые части, каналы или полости | В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания Не менее 18 То же | | 0,5 1,0 | |
Ополаскивание проточной питьевой водой | Не регламентируется | Не регламентируется | 3,0 | |
Ополаскивание дистиллированной водой | Не регламентируется | Не регламентируется | 0,5 | |
|
С целью профилактики профессионального заражения, я работаю в резиновых перчатках, защитных очках, в маске согласно приказа № 268-п МЗ РК от 21.12.99г. Все процедуры проводятся строго по листам назначения врача.
Само понятие инъекция означает впрыскивание, вливание. Этот способ парентерального введения (минуя пищеварительный тракт) лекарственных веществ непосредственно в кровь, в мышцу (в|в; в|м; п/к) в виде стерильных лекарственных растворов с помощью одноразового шприца инъекционной иглой под давлением руки. Инъекции требуют хорошей техники и строгого выполнения правил асептики.
Перед процедурой следует получить у пациента информированное согласие на нее, в доступной форме разъяснить ход процедуры.
Предварительно необходимо подготовить:
1. Лист назначений;
2. Одноразовый шприц;
3. Раствор для введения (лекарственное средство);
4. Тампоны с 70? спиртом.
Основные мероприятия при проведении инъекций:
1. Обработать руки и надеть перчатки.
2.Проверить целостность упаковки одноразового шприца, срок годности.
3. Внимательно прочитать название лекарственного вещества, срок годности, визуально определить целостность ампулы.
4. Обработать кожу больного.
Процедура:
Для начала нужно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций. По назначениям убедиться в правильности выбора препарата, его дозы и времени введения.
Любое введение лекарственных препаратов требует большого опыта, понимания анатомии и физиологии, а также знания соответствующей техники введения для получения гарантированного результата.
Перед выполнением инъекций: тщательно дважды мою руки с мылом, протираю их 70? спиртом, одеваю стерильные перчатки. Прежде, чем набрать в шприц лекарство, внимательно читаю название, смотрю срок годности.
Подкожные инъекции:
Проводится в области плеч, бедер, передней брюшной стенки, верхних отделов ягодиц.
Лекарства назначаемые подкожно накапливаются в подкожно-жировой клетчатке, где достаточно низкий кровоток. Это обеспечивает медленное и продолжительное всасывание препарата.
Выбор места введения препарата зависит от степени развития подкожной жировой клетчатки. У пациентов которым регулярно назначают инъекции в одни и те же места могут привести к уплотнению и формированию рубцов в подкожной клетчатке. Необходимо по возможности избегать инъекции в места, где наблюдаются воспаления, рубцовые изменения или другие повреждения.
Захватить кожу над выбранной областью введения препарата. Осторожно и быстро ввести иглу на 2/3 длины под углом 45-90?. Угол наклона иглы зависит от степени выраженности подкожной клетчатки. Отпускаем кожу. Тянем поршень шприца, убедившись что в него не поступает кровь. Медленно вводим препарат. Осторожно и быстро удаляем иглу. Незамедлительно снять и утилизировать иглу. Сделать запись о процедуре в листе назначений.
Внутримышечные инъекции:
Производят в верхненаружный квадрант ягодицы, оставляя не менее 1 см между кожей и колющей иглы, если в шприце нет крови, то вводят стерильный лекарственный раствор.
Внутривенные инъекции:
Наиболее часто для внутривенных инъекций используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области (промежуточная вена локтя, латеральная и медиальная подкожная вены руки), пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и пальпируются, но при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке проводить процедуру противопоказано.
На вену локтевой области накладывают резиновый жгут для создания венозного застоя. Рука больного находится в положении максимального разгибания в локтевом суставе и несколько спущена. Больной сжимает и разжимает кулак для усиления венозного застоя с целью быстрого попадания инъекционной иглы в вену. Вену фиксируют, натягивая и смещая кожу локтевого сгиба пальцами левой руки. Если в шприце появилась кровь, значит игла находиться в вене.
Внутривенные инъекции вводятся медленно со скоростью указанной в инструкции. Во время введения лекарственного вещества нужно спрашивать о состоянии больного. Для каждой инъекции используется 2 иглы: одна для забора лекарства в шприц, другая для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. «Шейку» ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протираю стерильным ватным шариком со спиртом. Содержимое ампулы набираю в шприц, надавливаю на поршень, постепенно вытесняя воздух.
В отделении применяются лекарственные препараты для лечения кожных и венерических заболеваний, например - растворы хлористого кальция 10%, глюконата кальция 10%, тиосульфата натрия 30%, витамины группы В, антибиотики нового поколения (прокаин - пенициллин, цефтриаксон), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил). А также аутогемотерапия. Из стерильных растворов для в/в вливания: гемодез, реополиглюкин. 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.
За отчетный период мною сделано:
Таблица №4.
|
| В/В | В/В вливаний | В/М, П/К | |
2007г. | 997 | 453 | 10827 | |
2008г. | 1092 | 534 | 12756 | |
|
При проведении инъекции возможны аллергические или анафилактические реакции. Медбрат должен уметь распознавать их и при необходимости выбрать правильную тактику поведения.
Постинъекционных осложнений не наблюдалось.
После инъекции одноразовые шприцы дезинфицируются методом «двух емкостей» в 2 % растворе «Амиксан», экспозиция 90 минут.
По врачебным назначениям провожу взятие крови на анализы (ИФА, РПГА, РМП, Ф№50, биохимия крови, сахар крови).
При взятии биоматериала необходимо учесть следующие положения:
· Кровь необходимо брать в необходимом объеме, достаточном для получения достоверных результатов (5-7мл.).
· При взятии и транспортировке материала исключить возможность загрязнения его микрофлорой внешней среды. Для этого используется стандартная посуда (пробирки) и бикс для транспортировки.
· Взятый материал должен быть промаркирован. Обязательно указать в сопроводительном бланке-направлении:
1. цель исследования (какую лабораторную диагностику необходимо провести);
2. данные пациента (ФИО, возраст, дату);
3. данные об учреждении, направившем материал.
· Предельно внимательно относится к срокам хранения материала до отправки его в лабораторию, предельный срок хранения 1,5-2 часа, не более суток в условиях холодильника (t-0?+4?).
· Пред взятием крови из вены необходимо осмотреть место венепункции: исключить места шрамов, гематом, места введения растворов и пр.
· Кровь берется натощак, утром, желательно использование приспособлений типа «вакутейнеров» что способствует соблюдению условий асептики, ускоряет процедуру.
Процедура:
1. Подготовить оборудование.
2. уточнить данные пациента; разъяснить ему процедуру и получить согласие.
3. обработать руки, надеть перчатки, защитные очки.
4. расположить руку пациента на валике.
5. наложить жгут (на 5-10см. выше места венепункции).
6. после пальпации и выбора вены обработать ее область спиртом и дать высохнуть.
7. провести венепункцию.
8. задокументировать процедуру.
За отчетный период мною взято биологического материала на анализы:
Таблица №5.
|
Наименование анализа | 2008г. | |
ИФА | 36 | |
РПГА | 34 | |
Ф№50 | 7 | |
РМП | 43 | |
Биохимия крови | 367 | |
Сахар крови | 372 | |
|
Согласно Сан ПиНу 2.1.7.728-99г. об отходах в ЛПУ, в 2004г. в диспансере приобретены мешки для их утилизации (А-белые, Б-желтые, В-красные), которые используются в кабинете по назначению. Острые предметы (иглы, канюли от игл) собираются в твердую упаковку, затем герметично закрываются и сбрасываются в мусор класса Б, с планом утилизации отходов ознакомлен в 2007 году. Ежедневно, в течении дня проводится текущая дезинфекция и уборка кабинета, кварцевание и проветривание. Стол, стулья, кушетка протираются 2% раствором амиксана с интервалом 15 минут. Время кварцевания регистрируется в журнале.
Влажную уборку в кабинете проводит санитарка, которая закреплена за кабинетом два раза в день.
Генеральная уборка проводится один раз в неделю с применением 2% раствора «Амиксан». Максимально освобождается помещение от инвентаря, мебель сдвигается в центр, орошаются стены и потолок из расчета 300гр. на 1кв.м., включается бактерицидная лампа на 60 минут. Затем все поверхности моются водой с помощью стерильной ветоши, и вновь включается бактерицидная лампа на 30 минут. После этого проветривается кабинет. Уборочный инвентарь обеззараживается в дез. растворе в течении 1 часа, затем промывается и просушивается. Весь уборочный материал промаркирован и используется строго по назначению.
Генеральную уборку проводит санитарка, один раз в неделю под контролем процедурной медсестры.
Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок:
Таблица № 6
|
Профиль учреждения | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания | |
Кожно-венерологические ЛПУ | 2,0 | 60 | Протирание орошение | |
|
Больным, которые находятся на лечении, на СДП (стационар дневного пребывания), выдаются бахилы одноразового пользования.
Ежедневно пациенты СДП, согласно назначениям врача, получают процедуры в мазевом кабинете.
Оснащение мазевого кабинета
Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов.
В кабинете соблюдается сандезрежим согласно приказам (см. выше).
Мною проведено мазевых процедур:
Таблица № 7.
|
Года | Количество процедур. | |
2007г. | 3045 | |
2008г. | 3609 | |
|
Чтобы правильно определить оптимальное для обработки поврежденного участка кожи количество мази (крема) использую правила:
· правило девяток: если поражено 9% поверхности тела, то за 1 раз расходуется 3г. крема.
· правило фаланги: крем или мазь выдавливают из тюбика на концевую фалангу указательного пальца; этой дозы достаточно для обработки участка кожи площадью с ладонь.
В таблице №8 показано рассчитанное по правилу фаланги количество доз адвантана, необходимое для обработки пораженного участка кожи ребенка. Считается, что доза препарата массой около 0,5 г. соответствует количества лекарства, выдавленного из тюбика с диаметром отверстия 5мм на фалангу пальца (от кончика до ближайшей складки пальца).
Число доз адвантана
(в зависимости от возраста ребенка и распространенности процесса)
Таблица №8
|
Части тела | Число доз Возраст ребенка | |
| 3-6 мес. | 1-2 года | 3-5 лет | 6-10 лет | |
Лицо и шея | 1 | 1,5 | 1,5 | 2 | |
Рука | 1 | 1,5 | 2 | 2,5 | |
Нога | 1,5 | 2 | 3 | 4 | |
Грудь и живот | 1,5 | 2 | 3 | 3,5 | |
Спина и ягодицы | 1,5 | 3 | 3,5 | 5 | |
|
Санитарно-профилактическая работа
Ежедневно провожу беседы с пациентами СДП по профилактике ИППП, ВИЧ-инфекции, заразных кожных болезней. Также по графику выпускал санбюллетени.
Таблица №9.
|
| 2008г. | |
Беседы | 262 | |
Санбюллетени | 5 | |
|
Постоянно работаю над повышением квалификации: изучаю приказы, читаю журналы «Сестринское дело», «Медицинскую газету» и другую дополнительную литературу.
Посетил 2 семинара по консультированию и тестированию, обратившихся для обследования на Ф№50, на базе «Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом» ежегодно посещаю занятия по циклам «Особо опасные инфекции», «Гражданская оборона».
Анализ работы стационара дневного пребывания за 2007-2008г.
Таблица №10.
|
Наименование показателей. | 2007г. | 2008г. | |
Коечная мощность. | 15 | 20 | |
План койко-дней. | 4500 | 4000 | |
Выполнение койко-дней. | 4348 | 3275 | |
% | 96,6 | 81,9 | |
Средняя занятость койки. | 289,9 | 163,8 | |
Средняя длительность пребывания больного. | 11,8 | 8,4 | |
|
Результаты исходов лечения за 2007-2008г.
Таблица №11.
|
Годы | 2007г. | 2008г. | |
| Исход лечения | Кол-во б-х | % | Кол-во б-х | % | |
Дерматологи-ческого профиля(СДП) | выздоровление | 93 | 65 | 191 | 50,4 | |
| улучшение | 48 | 33,5 | 174 | 45,9 | |
| без перемен | 2 | 1,5 | 14 | 3,7 | |
Венерологи-ческого профиля(СДП) | выздоровление | 89,6 | 7 | 7 | 63,6 | |
| улучшение | 10,4 | 4 | 4 | 36,4 | |
| без перемен | 0 | 0 | 0 | 0 | |
|
Исходя из данных таблиц (№10, №11), анализ работы дневного стационара показывает, что он является перспективной, целесообразной, экономически эффективной формой обеспечения населения медицинской помощью:
- средняя длительность пребывания больного снизилось на 28%.
- положительный эффект от лечения достигает 96,3-98,5%;
- пациенты могут получать лечение без отрыва от работы, находясь в привычных социальных условиях;
- средние сроки лечения в СДП составляют 8,4-11,8 дней, что меньше средней продолжительности лечения в условиях круглосуточного стационара;
- открытие дополнительных коек дневного стационара позволило добиться снижения уровня госпитализации в круглосуточный стационар, чем достигается значительный экономический эффект.
Заболеваемость ИППП (2006-2008гг.)
Таблица № 12.
|
Нозологи-ческая форма | 2006 | 2007 | 2008 | |
| Абсолютные показатели | На 100т. Населения | Абсолютные показатели | На 100т. населения | Абсолютные показатели | На 100т. Населения | |
сифилис | 133 | 46,1 | 126 | 43,9 | 134 | 46,7 | |
Гонорея | 214 | 74,1 | 173 | 60,2 | 159 | 55,4 | |
Трихомониаз | 648 | 224,5 | 544 | 189,4 | 357 | 124,3 | |
Хламидиоз | 502 | 173,9 | 182 | 63,4 | 144 | 50,1 | |
Герпес урогениталь-ный | 10 | 3,5 | 9 | 3,1 | 1 | 0,3 | |
Аногенитальные бородавки | 17 | 5,9 | 14 | 4,9 | 7 | 2,4 | |
Всего ИППП | 1524 | 527,9 | 1048 | 364,9 | 802 | 279,2 | |
|
Данная таблица показывает динамику заболеваемости за период с 2006г. по 2008г. Отмечается снижение как общего уровня заболеваемости ИППП, так и по нозологическим показателям. Общий уровень заболеваемости ИППП снизился на 48%, по гонорее на 26%, по трихомониазу на 45%, по хламидиозу на 72%, по генитальному герпесу на 90%, по аногенитальным бородавкам на 59%.
Снижение уровня заболевания имеет два фактора:
· Положительный - само снижение заболеваемости ИППП (за последние года отмечается резкое понижение ИППП).
·
Отрицательный - доступность лабораторного обследования в других ЛПУ, самолечение больных, доступность антибиотиков.
Предложения
1.Предлагаю укрепить материально-техническую базу стационарного отделения (произвести капитальный ремонт палат, кабинетов).
2.Установить медицинское оборудование из влагоустойчивых материалов, не портящихся при применении дезинфицирующих средств.
3.Постоянно работать с дезинфицирующими средствами нового поколения, для профилактики у медперсонала контактных дерматитов.
4.Постоянно применять в работе о/р мединструментарий.
5.Для профилактики ВБИ постоянно снабжать медперсонал спецодеждой, средствами индивидуальной защиты.
6.Снабжение достаточным количеством лекарственных препаратов. Внедрение новых современных медикаментозных средств для лечения кожных и венерических заболеваний.
7.Повышать свой профессиональный уровень.
Выводы
Возникший в последние десятилетия комплекс социально-экономических, демографических и экологических факторов в обществе негативно повлиял на состояние здоровья населения. Все возрастающий спрос на медицинские услуги, с одной стороны, и недостаточное обеспечение материальными финансовыми ресурсами здравоохранения - с другой, создают определенные проблемы в обеспечении населения медицинской помощью.
Важная роль в системе здравоохранения, обеспечении доступности медицинской помощи, усилении профилактической направленности, решении задач медико-социальной помощи принадлежит специалистам со средним медицинским образованием.
В настоящее время средний медицинский персонал должен обладать сложными медицинскими, естественнонаучными, техническими познаниями и навыками. Средний медперсонал принимает активное участие в процессе излечения больного, так как именно он выполняет все предписания врача, осуществляет лечебные процедуры и уход за больными.
В своем отчете я отразил объем, уровень и качество проделанной работы за последний год. Провел анализ основных показателей своей деятельности.