ðåôåðàòûðåôåðàòûðåôåðàòûðåôåðàòûðåôåðàòûðåôåðàòûðåôåðàòûðåôåðàòû

ðåôåðàòû, ñêà÷àòü ðåôåðàò, ñîâðåìåííûå ðåôåðàòû, ðåôåðàò íà òåìó, ðåôåðàòû áåñïëàòíî, áàíê ðåôåðàòîâ, ðåôåðàò êóëüòóðà, âèäû ðåôåðàòîâ, áåñïëàòíûå ðåôåðàòû, ýêîíîìè÷åñêèé ðåôåðàò

"ÑÀÌÛÉ ÁÎËÜØÎÉ ÁÀÍÊ ÐÅÔÅÐÀÒÎÂ"

Ïîðòàë Ðåôåðàòîâ

ðåôåðàòû
ðåôåðàòû
ðåôåðàòû

ó㳺í³÷í³ îñîáëèâîñò³ âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â íà ÿê³ñòü æèòòÿ òà çäîðîâ’ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â

ì³í³ñòåðñòâî îõîðîíè çäîðîâ'ÿ óêðà¿íè

äîíåöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò

³ì. Ì. Ãîðüêîãî

ÓÄÊ: 613.955:371.7

ã³ã³ºí³÷í³ îñîáëèâîñò³ âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â íà ÿê³ñòü æèòòÿ òà çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â

14.02.01 - ã³ã³ºíà òà ïðîôåñ³éíà ïàòîëîã³ÿ

Àâòîðåôåðàò

äèñåðòàö³¿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ

êàíäèäàòà ìåäè÷íèõ íàóê

Äîíåöüê - 2008

Äèñåðòàö³ºþ º ðóêîïèñ

Ðîáîòà âèêîíàíà ó Äåðæàâí³é óñòàíîâ³ «²íñòèòóò îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ä³òåé òà ï³äë³òê³â ÀÌÍ Óêðà¿íè»

Íàóêîâèé êåð³âíèê: äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ñòàðøèé íàóêîâèé ñï³âðîá³òíèê

Äàíèëåíêî Ãåîðã³é Ìèêîëàéîâè÷,

Äåðæàâíà óñòàíîâà «²íñòèòóò îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ä³òåé òà ï³äë³òê³â ÀÌÍ Óêðà¿íè», çàâ³äóâà÷ â³ää³ëó ã³ã³ºíè ä³òåé øê³ëüíîãî â³êó òà ï³äë³òê³â

Îô³ö³éí³ îïîíåíòè: äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð

Á³ëåöüêà Åëåîíîðà Ìèêîëà¿âíà,

Äí³ïðîïåòðîâñüêà äåðæàâíà ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ ÌÎÇ Óêðà¿íè, çàâ³äóâà÷ êàôåäðè çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè

äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð

Àãàðêîâ Âîëîäèìèð ²âàíîâè÷,

Äîíåöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì.Ãîðüêîãî ÌÎÇ Óêðà¿íè, çàâ³äóâà÷ êàôåäðè ñîö³àëüíî¿ ìåäèöèíè, îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ³ ³ñòî𳿠ìåäèöèíè

Çàõèñò â³äáóäåòüñÿ « 10 » âåðåñíÿ 2008 ð. î 11 ãîäèí³ íà çàñ³äàíí³ ñïåö³àë³çîâàíî¿ â÷åíî¿ ðàäè Ä 11.600.01 ó Äîíåöüêîìó íàö³îíàëüíîìó ìåäè÷íîìó óí³âåðñèòåò³ ³ì. Ì. Ãîðüêîãî çà àäðåñîþ: 83003, Óêðà¿íà, ì. Äîíåöüê, ïð. ²ëë³÷à, 16.

Ç äèñåðòàö³ºþ ìîæíà îçíàéîìèòèñÿ ó á³áë³îòåö³ Äîíåöüêîãî íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Ì. Ãîðüêîãî çà àäðåñîþ: 83003, Óêðà¿íà, ì. Äîíåöüê, ïð. ²ëë³÷à, 16.

Àâòîðåôåðàò ðîç³ñëàíèé « 08 » ñåðïíÿ 2008 ð.

Â÷åíèé ñåêðåòàð

ñïåö³àë³çîâàíî¿ â÷åíî¿ ðàäè

äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð Ä.Î. Ëàñòêîâ

Çàãàëüíà õàðàêòåðèñòèêà ðîáîòè

Àêòóàëüí³ñòü òåìè. Çä³éñíåííÿ ïðîòÿãîì îñòàíí³õ ðîê³â ðåôîðìè îñâ³òíüî¿ ãàëóç³ â Óêðà¿í³ çóìîâèëî ïîøèðåííÿ ïðîãðàì, îñíîâíèì çàâäàííÿì ÿêèõ º ôîðìóâàííÿ ³íòåëåêòóàëüíîãî ïîòåíö³àëó ä³òåé (Ñàâ÷åíêî Î.ß., 2001). Ïðè öüîìó øê³ëüíà îñâ³òà, ÿê ôàêòîð âïëèâó íà çäîðîâ'ÿ, ñóïðîâîäæóºòüñÿ éîãî íåãàòèâíèìè çì³íàìè (Êîðåíºâ Ì.Ì., 2001; Ñåðäþê À.Ì., Ïîëüêà Í.Ñ., 2004). Îñîáëèâî¿ óâàãè äî ñåáå âèìàãàþòü ó÷í³ ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó, ëàá³ëüí³ñòü ô³ç³îëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â ÿêèõ ñïðèÿº òîìó, ùî âîíè á³ëüø ãîñòðî ðåàãóþòü íà ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (Àãàðêîâ Â.². òà ³í., 2004; Á³ëåöüêà Å.Ì. òà ³í., 2005; Íåä³ëüêî Â.Ï., 2005). Ñïîëó÷åííÿ ðîçóìîâîãî é åìîö³éíîãî ïåðåâàíòàæåííÿ ä³òåé, ïî÷èíàþ÷è ç ïî÷àòêîâî¿ øêîëè, îáóìîâëþº íåîáõ³äí³ñòü ÷³òêî¿ òà ñâîº÷àñíî¿ ðåãëàìåíòàö³¿ ¿õ ä³ÿëüíîñò³ (Áàðäîâ Â.Ã., Ñåðãåòà ².Â., 2000; Êó÷ìà Â.Ð., 2005). Ãàðàíò³ºþ çáåðåæåííÿ çäîðîâ'ÿ, ãàðìîí³éíîãî ðîçâèòêó äèòèíè º äîòðèìàííÿ íîðìàòèâ³â ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ñòàíó âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà ³ îðãàí³çàö³¿ íàâ÷àëüíî-âèõîâíîãî ïðîöåñó (Ãðåáíÿê Í.Ï., 2000; Äàíèëåíêî Ã.Ì., 2001; Ïåð³ã À.Â. òà ³í., 2006). Ðàçîì ç òèì, ïðàêòè÷íî â³äñóòí³ óñòàíîâè, â ÿêèõ áè íå âèÿâëÿëèñÿ ïîðóøåííÿ ñàí³òàðíèõ íîðì, ïðàâèë ³ ã³ã³ºí³÷íèõ íîðìàòèâ³â (Ïîëüêà Í.Ñ. òà ³í., 2003; Ìàõíþê Â.Ì., Ñàïóãà ².ª., Ñåðãåòà ².Â., 2005). Òîìó, êåðóâàííÿ çäîðîâ'ÿì ó÷í³â º ïð³îðèòåòíèì çàâäàííÿì ñó÷àñíîãî íàâ÷àëüíîãî çàêëàäó, ïðè öüîìó íàéâàæëèâ³øó ðîëü ìຠâ³ä³ãðàâàòè ïðîô³ëàêòè÷íà ìåäèöèíà (Áåðç³íü Â.². òà ³í., 2004; Áàðàíîâ À.À. òà ³í., 2005; Êîçÿð³í ².Ï. òà ³í., 2006). Äëÿ ñâîº÷àñíîãî âïðîâàäæåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ ïðîãðàì íåîáõ³äíå âèâ÷åííÿ çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (Ñåðãåòà ².Â., Ðåä÷èö Ì.À., 2001; Áåðäí³ê Î.Â., 2006; Áåñºä³íà Î.À òà ³í., 2006). Äîâåäåíî, ùî îäí³ºþ ç ïðîâ³äíèõ ïðîáëåì ïðîâåäåííÿ çàõîä³â ç îõîðîíè çäîðîâ'ÿ øêîëÿð³â º â³äñóòí³ñòü ñï³âïðàö³ ôàõ³âö³â ð³çíèõ ïðîô³ë³â - ë³êàð³â-ã³ã³ºí³ñò³â òà ïåä³àòð³â, â÷èòåë³â, ïñèõîëîã³â òà ñîö³àëüíèõ ïðàö³âíèê³â (Ëóê'ÿíîâà Î.Ì., 2003; Äàíèëåíêî Ã.Ì., 2005; Ïîëüêà Í.Ñ., 2007). Òîìó íåîáõ³äíî ñòâîðåííÿ ³íôîðìàö³éíèõ óìîâ äëÿ ì³æãàëóçåâî¿ ñï³âïðàö³, ïåðñïåêòèâíèì øëÿõîì âèð³øåííÿ ÿêî¿ ââàæàºòüñÿ âèêîðèñòàííÿ òàêîãî ïîêàçíèêà ÿê ÿê³ñòü æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíà ç³ çäîðîâ'ÿì (ßÆÏÇ) (Guyatt G.et all., 1992; Ëåõàí Â.Ì., 2004; Áèðþêîâà Í.À., 2006). Íà ñüîãîäí³øí³é äåíü äîñë³äæåííÿ ßÆÏÇ ä³òåé íå íàáóëî øèðîêîãî ïîøèðåííÿ, ùî ïîâ'ÿçàíî ç âàæê³ñòþ ï³äáîðó ³íñòðóìåíò³â îö³íþâàííÿ. ³äñóòí³é ñèñòåìíèé, êîìïëåêñíèé ï³äõ³ä äî âèâ÷åííÿ ßÆÏÇ ä³òåé â óìîâàõ ïåâíîãî ñåðåäîâèùà (Áàðàíîâ À.À. òà ³í., 2005).

Òàêèì ÷èíîì, àêòóàëüíèì º âèçíà÷åííÿ îñîáëèâîñòåé âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â íà çäîðîâ'ÿ òà ÿê³ñòü æèòòÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â â óìîâàõ ðåôîðìóâàííÿ ïî÷àòêîâî¿ øêîëè äëÿ óäîñêîíàëåííÿ ñèñòåìè óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì ó÷í³â òà ðîçðîáêè êðèòåð³¿â îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ó ñó÷àñíîìó çàãàëüíîîñâ³òíüîìó íàâ÷àëüíîìó çàêëàä³.

Çâ'ÿçîê ðîáîòè ç íàóêîâèìè ïðîãðàìàìè, ïëàíàìè, òåìàìè. Ðîáîòó âèêîíàíî â ðàìêàõ íàóêîâî-äîñë³äíèõ ðîá³ò «Ðîçðîáèòè ã³ã³ºí³÷í³ òà ìåäèêî-îðãàí³çàö³éí³ çàõîäè çáåðåæåííÿ òà çì³öíåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé øê³ëüíîãî â³êó â óìîâàõ ðåôîðìóâàííÿ çàãàëüíîîñâ³òíüîãî íàâ÷àëüíîãî çàêëàäó» (ÄÓ «²íñòèòóò îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ä³òåé òà ï³äë³òê³â ÀÌÍ Óêðà¿íè», ¹ äåðæðåºñòðàö³¿ 0102U002284) òà «Ðîçðîáèòè êîìïëåêñíó ñèñòåìó ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íèõ ³ ìåäèêî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ùîäî îïòèì³çàö³¿ âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà äëÿ çàáåçïå÷åííÿ åôåêòèâíî¿ àäàïòàö³¿ ä³òåé äî íàâ÷àëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ â óìîâàõ ðåôîðìóâàííÿ ñó÷àñíî¿ ñåðåäíüî¿ øêîëè» (Õàðê³âñüêèé íàö³îíàëüíèé óí³âåðñèòåò ³ì. Â.Í.Êàðàç³íà, ¹ äåðæðåºñòðàö³¿ 0103U004268), ó ÿêèõ äèñåðòàíò áóëà ñï³ââèêîíàâöåì. Àâòîð áðàëà áåçïîñåðåäíþ ó÷àñòü ó äîñë³äæåíí³ ³ìóííîãî ñòàòóñó, ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ ó÷í³â, îö³íþâàëà ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, ðåçóëüòàòè ñïåêòðàëüíîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó, íåñïåöèô³÷í³ àäàïòàö³éí³ ðåàêö³¿ îðãàí³çìó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ïðîâîäèëà ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íó îö³íêó âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà òà óìîâ íàâ÷àííÿ ó ïî÷àòêîâ³é øêîë³.

Ìåòîþ äîñë³äæåííÿ º îá´ðóíòóâàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ ï³äõîä³â äî ïðîô³ëàêòèêè íåãàòèâíîãî âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â íà ÿê³ñòü æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíó ç³ çäîðîâ'ÿì òà ñòàí çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â.

Ó õîä³ äîñë³äæåííÿ ðîçâ'ÿçàííþ ï³äëÿãàëè íàñòóïí³ çàâäàííÿ:

1. Äàòè õàðàêòåðèñòèêó ñòàíó çäîðîâ'ÿ øêîëÿð³â òà éîãî äèíàì³êè ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ â ïî÷àòêîâ³é øêîë³.

2. Âèçíà÷èòè âïëèâ ôàêòîð³â âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ó÷í³â â óìîâàõ ðåôîðìóâàííÿ ïî÷àòêîâî¿ îñâ³òè.

3. Îá´ðóíòóâàòè êîíöåïòóàëüíó ìîäåëü óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì ó÷í³â ó ïî÷àòêîâ³é øêîë³.

4. Äîñë³äèòè ÿê³ñòü æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíó ç³ çäîðîâ'ÿì, ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ÿê ³íäèêàòîðà âïëèâó ôàêòîð³â øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà.

5. Ðîçðîáèòè êîìïëåêñ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ç îïòèì³çàö³¿ 䳿 êåðîâàíèõ âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó.

Îá'ºêò äîñë³äæåííÿ: âïëèâ âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà íà ñòàí çäîðîâ'ÿ òà ÿê³ñòü æèòòÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâèõ êëàñ³â.

Ïðåäìåò äîñë³äæåííÿ: çäîðîâ'ÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè, âíóòð³øíüîøê³ëüíå ñåðåäîâèùå.

Ìåòîäè äîñë³äæåííÿ: ã³ã³ºí³÷í³ (ïàðàìåòðè ì³êðîêë³ìàòó, ïðèðîäíîãî òà øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ, ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íèé îïèñ íàâ÷àëüíèõ ïðèì³ùåíü òà óìîâ íàâ÷àííÿ, ïðîâåäåííÿ õðîíîìåòðàæó óðîê³â); ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷í³; ñîö³îëîã³÷í³ (àíêåòóâàííÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ¿õ áàòüê³â òà â÷èòåë³â); àíòðîïîìåòðè÷í³ (äîñë³äæåííÿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó); ô³ç³îëîã³÷í³ (äîñë³äæåííÿ ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³, ïðîáà Ìàðòèíå, îö³íêà íåéðîãóìîðàëüíî¿ ðåãóëÿö³¿ çà äàíèìè ñïåêòðàëüíîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó); êë³í³÷í³ (êîìïëåêñí³ ìåäè÷í³ îãëÿäè ôàõ³âöÿìè ÄÓ ²ÎÇÄÏ ÀÌÍ Óêðà¿íè); ³ìóíîëîã³÷í³ (âèâ÷åííÿ ñòàíó ³ìóííî¿ ñèñòåìè, âèçíà÷åííÿ íåñïåöèô³÷íèõ àäàïòàö³éíèõ ðåàêö³é çà ïîêàçíèêîì âì³ñòó ë³ìôîöèò³â ó êðîâ³); ïñèõîëîã³÷í³ (ìåòîä îö³íþâàííÿ ïñèõîåìîö³éíîãî ñòàíó çà Ëþøåðîì); ñòàòèñòè÷í³ ìåòîäè (ïàðàìåòðè÷íà òà íåïàðàìåòðè÷íà ñòàòèñòèêà ç âèêîðèñòàííÿì êîìï'þòåðíèõ ïðîãðàì).

Íàóêîâà íîâèçíà îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â. Óïåðøå íà ï³äñòàâ³ ïîïóëÿö³éíèõ ³ åêñïåðèìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü ðîçðîáëåíî ñèñòåìó îö³íêè ð³âíÿ ÿêîñò³ æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíîãî ç³ çäîðîâ'ÿì ìîëîäøèõ øêîëÿð³â (ÀÑ ¹ 22006). Ðîçðàõîâàíî êðèòè÷í³ çíà÷åííÿ øêàë ÿêîñò³ æèòòÿ äëÿ âèçíà÷åííÿ íåãàòèâíîãî âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ'ÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè.

Çàïðîïîíîâàíî ìîäåëü îïîñåðåäêîâàíîãî óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè ç êîìïëåêñîì ö³ëåñïðÿìîâàíèõ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â, ñóòòºâîþ ñêëàäîâîþ ÿêî¿ º çâîðîòí³é çâ'ÿçîê íà ï³äñòàâ³ îö³íêè ßÆÏÇ óñ³ìà ó÷àñíèêàìè íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó. Ïîäàëüøîãî ðîçâèòêó íàáóëî âèÿâëåííÿ ñó÷àñíèõ òåíäåíö³é ïàòîëîã³÷íî¿ óðàæåíîñò³, ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó òà ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè ç äåòàëüíèì àíàë³çîì ¿õ çì³í ïðîòÿãîì íàâ÷àëüíîãî ðîêó òà ë³òíüîãî â³äïî÷èíêó.

Âñòàíîâëåíî, ùî á³ëüø âèñîêèé ð³âåíü ôóíêö³îíóâàííÿ ³ìóííî¿ ñèñòåìè ä³òåé ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ â ïåðøîìó êëàñ³ º ïðîãíîñòè÷íî ñïðèÿòëèâèì äëÿ ñòàá³ëüíîãî ð³âíÿ çäîðîâ'ÿ ó÷í³â ïðîòÿãîì óñüîãî ïåð³îäó íàâ÷àííÿ â ïî÷àòêîâ³é øêîë³, à á³ëüø íèçüê³ ïîêàçíèêè ³ìóí³òåòó ó÷í³â ïåðøîãî êëàñó ñóïðîâîäæóþòüñÿ ïîã³ðøåííÿì ñòàíó çäîðîâ'ÿ ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ.

Óïåðøå âèçíà÷åí³ ðåã³îíàëüí³ â³êîâ³ íîðìàòèâí³ ïîêàçíèêè ñïåêòðàëüíîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â.

Ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â. Ðîçðîáëåí³ ñòàíäàðòè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó øêîëÿð³â, ìåòîäèêà îö³íêè ð³âíÿ ßÆÏÇ ä³òåé ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó. Íàóêîâî îá´ðóíòîâàíî òà âïðîâàäæåíî êîìïëåêñ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ç îö³íêîþ åôåêòèâíîñò³ îïòèì³çàö³¿ âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà ïî÷àòêîâî¿ øêîëè, ùî äîçâîëÿº åôåêòèâíî êåðóâàòè çäîðîâ'ÿì ìîëîäøèõ øêîëÿð³â.

Ìàòåð³àëè ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü áóëè âèêîðèñòàí³ ïðè ðîçðîáö³ ìåòîäè÷íèõ ðåêîìåíäàö³é „˳í³éí³ ä³àãðàìè äëÿ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó øêîëÿð³â” (2002); óâ³éøëè äî ³íôîðìàö³éíîãî ëèñòà “Îö³íêà ÿêîñò³ æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíî¿ ç³ çäîðîâ'ÿì, ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â” (¹194, 2005), ãàëóçåâîãî íîâîââåäåííÿ „Ñïîñ³á îö³íêè ÿêîñò³ æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíî¿ ç³ çäîðîâ'ÿì ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â” (²íôîðìàö³éíèé áþëåòåíü: Äîäàòîê äî Æóðíàëó Àêàäå쳿 ìåäè÷íèõ íàóê Óêðà¿íè, 2006).

Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ âïðîâàäæåí³ äî íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó êàôåäðè çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà åêîëî㳿 ¹ 2 Õàðê³âñüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó (àêòè âïðîâàäæåííÿ â³ä 01.06.06 ð.), à òàêîæ äî ïðàêòè÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³ ïåäàãîã³â òà ïñèõîëîã³â çàãàëüíèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â Õàðê³âñüêî¿ ô³ë³¿ ªâðîïåéñüêî¿ ìåðåæ³ øê³ë ñïðèÿííÿ çäîðîâ'þ (àêò âïðîâàäæåííÿ â³ä 25.01.07 ð.).

Îñîáèñòèé âíåñîê çäîáóâà÷à. Àâòîðîì îñîáèñòî çä³éñíåíà ðîçðîáêà òåîðåòè÷íèõ ³ ïðàêòè÷íèõ ïîëîæåíü äèñåðòàö³éíî¿ ðîáîòè, ïðîâåäåíî àíàë³ç íàóêîâî¿ ë³òåðàòóðè çà òåìàòèêîþ äèñåðòàö³éíî¿ ðîáîòè, îáðàí³, îá´ðóíòîâàí³ òà âèêîíàí³ îñíîâí³ ìåòîäèêè äîñë³äæåííÿ. Ñàìîñò³éíî â ïîâíîìó îáñÿç³ ïðîâåäåí³ äîñë³äæåííÿ ð³âíÿ ã³ã³ºí³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â òà êëàñ³â, îðãàí³çàö³¿ òà óìîâ íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó, ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷í³ äîñë³äæåííÿ, äîñë³äæåííÿ ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³, íåéðîãóìîðàëüíî¿ ðåãóëÿö³¿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè òà ¿¿ ôóíêö³îíàëüíèõ ìîæëèâîñòåé, ïðîâåäåíî âèçíà÷åííÿ ³ìóííîãî ñòàòóñó ä³òåé ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó. Àâòîðîì îñîáèñòî ðîçðîáëåíî òà âïðîâàäæåíî ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ùîäî êîðåêö³¿ âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà, çä³éñíåíî ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó, àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â, îá´ðóíòîâàí³ âèñíîâêè òà îñíîâí³ ïîëîæåííÿ ðîáîòè, ÿê³ âèíîñÿòüñÿ íà îô³ö³éíèé çàõèñò. Äèñåðòàíòîì íå áóëè âèêîðèñòàí³ ðåçóëüòàòè òà ³äå¿ ñï³âàâòîð³â ïóáë³êàö³é.

Àïðîáàö³ÿ ðåçóëüòàò³â äèñåðòàö³¿. Îñíîâí³ ïîëîæåííÿ äèñåðòàö³éíî¿ ðîáîòè ïðåäñòàâëåí³ òà îáãîâîðåí³ íà Ïèðîãîâñüê³é íàóêîâ³é êîíôåðåíö³¿ (Ìîñêâà, 2003); ì³æíàðîäíèõ êîíãðåñàõ «Çäîðîâüå, îáó÷åíèå, âîñïèòàíèå äåòåé è ìîëîäåæè â XXI âåêå» (Ìîñêâà, 2004), ñòóäåíò³â ³ ìîëîäèõ ó÷åíèõ (Òåðíîï³ëü, 2005); ì³æíàðîäíèõ íàóêîâèõ êîíôåðåíö³ÿõ «Ôèçèîëîãèÿ ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà» (Ìîñêâà, 2004), «Çäîðîâà äèòèíà: çäîðîâà äèòèíà òà ãåíåòè÷í³ àñïåêòè ¿¿ ðîçâèòêó» (×åðí³âö³, 2006); íàóêîâî-ïðàêòè÷íèõ êîíôåðåíö³ÿõ „Ïèòàííÿ ³ìóíîëî㳿 â ïåä³àò𳿔 (Êè¿â, 2003), «Ã³ã³ºí³÷í³ ïðîáëåìè ðåôîðìè îñâ³òè â Óêðà¿í³» (Êè¿â, 2004), «Âïëèâ åêîïàòîëîã³÷íèõ ôàêòîð³â íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé» (Òåðíîï³ëü, 2005), «Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ä³â÷àò-ï³äë³òê³â» (Õàðê³â, 2005), «Ã³ã³ºí³÷í³ òà ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ àñïåêòè ìîí³òîðèíãó çäîðîâ'ÿ øêîëÿð³â» (Õàðê³â, 2006), «Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè» ( Êè¿â, 2007).

Ïóáë³êàö³¿. Çà òåìîþ äèñåðòàö³¿ îïóáë³êîâàíî 23 íàóêîâ³ ðîáîòè, ó òîìó ÷èñë³ 9 ñòàòåé ó íàóêîâèõ ôàõîâèõ âèäàííÿõ, 10 òåç íàóêîâèõ êîíôåðåíö³é òà ç'¿çä³â, ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿, ³íôîðìàö³éíèé ëèñò, íîâîââåäåííÿ òà àâòîðñüêå ñâ³äîöòâî.

Ñòðóêòóðà òà îáñÿã ðîáîòè. Ìàòåð³àëè äèñåðòàö³¿ âèêëàäåí³ íà 193 ñòîð³íêàõ. Äèñåðòàö³ÿ ì³ñòèòü âñòóï, ø³ñòü ðîçä³ë³â (îãëÿä ë³òåðàòóðè, îïèñ îáñÿãó é ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ, ÷îòèðè ðîçä³ëè âëàñíèõ äîñë³äæåíü), àíàë³ç òà óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåíü, âèñíîâêè, ñïèñîê âèêîðèñòàíèõ äæåðåë ³ äîäàòîê, ïðî³ëþñòðîâàíà 28 òàáëèöÿìè íà 26 ñòîð³íêàõ òà 20 ðèñóíêàìè íà 10 ñòîð³íêàõ. Ñïèñîê âèêîðèñòàíèõ äæåðåë âêëþ÷ຠ248 â³ò÷èçíÿíèõ òà ³íîçåìíèõ äæåðåë, ÿêèé âèêëàäåíèé íà 28 ñòîð³íêàõ. Äîäàòîê ñêëàäຠ4 ñòîð³íêè.

ÎÑÍÎÂÍÈÉ Ç̲ÑÒ ÐÎÁÎÒÈ

Ìàòåð³àëè ³ ìåòîäè äîñë³äæåíü. Ðîáîòà âèêîíàíà íà áàç³ ÄÓ „²íñòèòóò îõîðîíè ä³òåé òà ï³äë³òê³â ÀÌÍ Óêðà¿íè”, êàôåäð ³ìóíîëî㳿 òà àëåðãîëî㳿 Õàðê³âñüêîãî íàö³îíàëüíîãî óí³âåðñèòåòó ³ì. Â.Í. Êàðàç³íà é ã³ã³ºíè òà åêîëî㳿 Õàðê³âñüêîãî íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó, çàãàëüíèõ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â (ÇÍÇ) ì. Õàðêîâà.

ϳä íàãëÿäîì çíàõîäèëîñÿ 505 ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè, ³ç íèõ ó äèíàì³ö³ ñïîñòåðåæåíü ç ïåðøîãî äî ÷åòâåðòîãî êëàñó áóëî 325 ó÷í³â (160 ä³â÷àòîê òà 165 õëîï÷èê³â ó â³ö³ â³ä 6 äî 11 ðîê³â), ó òîìó ÷èñë³ ñïåö³àëüíèìè ìåòîäàìè äîñë³äæåííÿ îõîïëåíî 103 øêîëÿðà.

Ðîáîòà ïðîâîäèëàñÿ â ÷îòèðè åòàïè. Íà ïåðøîìó åòàï³ ó òðüîõ ÇÍÇ ì. Õàðêîâà (øêîëà-ë³öåé ³ç åñòåòè÷íèì íàõèëîì - ÇÍÇ1, øêîëà-ë³öåé ³ç åêîëîã³÷íèì íàõèëîì - ÇÍÇ2 òà íàâ÷àëüíî-âèõîâíèé êîìïëåêñ - ÇÍÇ3) âèçíà÷åíî ã³ã³ºí³÷í³ îñîáëèâîñò³ âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà (ÂØÑ) òà éîãî âïëèâ íà çäîðîâ'ÿ ó÷í³â äðóãèõ êëàñ³â. Íà äðóãîìó åòàï³ â õîä³ íàòóðíîãî ã³ã³ºí³÷íîãî åêñïåðèìåíòó â ÇÍÇ3 ïðîòÿãîì ÷îòèðüîõ ðîê³â äîñë³äæåíî äèíàì³êó çäîðîâ'ÿ ó÷í³â êëàñ³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè â óìîâàõ ïåâíîãî ÂØÑ (10 íàâ÷àëüíèõ êîëåêòèâ³â, ïî÷àòîê íàâ÷àííÿ 2000/2001 òà 2001/2002 íàâ÷àëüí³ ðîêè). Òðåò³é åòàï âêëþ÷àâ îá´ðóíòóâàííÿ êîíöåïö³¿ îïîñåðåäêîâàíîãî óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì ó÷í³â íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó, ðîçðîáêó òà âïðîâàäæåííÿ êîìïëåêñó ö³ëåñïðÿìîâàíèõ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â (ÏÇ), ðîçðîáêó ìåòîäîëî㳿 îö³íêè ¿õ åôåêòèâíîñò³ ç âèêîðèñòàííÿì ßÆÏÇ. Íà ÷åòâåðòîìó åòàï³ ðåàë³çîâàíî êîíöåïòóàëüíèé ï³äõ³ä äî îïîñåðåäêîâàíîãî óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì øêîëÿð³â íà ð³âí³ ïî÷àòêîâî¿ øêîëè. Äëÿ âèçíà÷åííÿ åôåêòèâíîñò³ âïðîâàäæåííÿ ÏÇ ïîð³âíþâàëè çì³íè ó ôóíêö³îíàëüíîìó ñòàí³ ó÷í³â òà îö³íîê ßÆÏÇ ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ êîìïëåêñó ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â.

Òàáëèöÿ 1

Îñíîâí³ âèäè, ìåòîäè òà îáñÿã ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü

Ìåòîäè äîñë³äæåííÿ

Îáñÿã

Ïîâ³òðÿíî-òåïëîâèé ðåæèì

18 êëàñ³â (88 âèì³ðþâàíü)

Ñâ³òëîâèé ðåæèì

(ÑÊ, ÊÏÎ, ð³âåíü øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ)

18 êëàñ³â (88 âèì³ðþâàíü)

Óìîâè îðãàí³çàö³¿ íàâ÷àëüíî-âèõîâíîãî ïðîöåñó

10 êëàñ³â(88 äîñë³äæåíü)

Ðåæèì îðãàí³çàö³¿ íàâ÷àëüíî-âèõîâíîãî ïðîöåñó (ðîçêëàä çàíÿòü)

48 ðîçêëàä³â

Àíêåòóâàííÿ áàòüê³â

2042 àíêåòè

Âèçíà÷åííÿ ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íî¿

àäàïòàö³¿ äèòèíè äî øêîëè

505 ó÷í³â (4112 àíêåò)

Õðîíîìåòðàæí³ ñïîñòåðåæåííÿ

210 äí³â (807 óðîê³â)

Ïàòîëîã³÷íà óðàæåí³ñòü

505 ó÷í³â (2812 îáñòåæåíü)

Îö³íêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó

150 ó÷í³â (1280 îáñòåæåíü)

Îö³íêà «øê³ëüíî¿ çð³ëîñò³»

150 ó÷í³â

Îö³íêà ïñèõîåìîö³éíîãî ñòàíó çà Ëþøåðîì

150 ó÷í³â (1280 îáñòåæåíü)

Ãîñòðà çàõâîðþâàí³ñòü ç òèì÷àñîâîþ

íåïðàöåçäàòí³ñòþ (çà íåâ³äâ³äóâàí³ñòþ çàíÿòü)

325 ó÷í³â

(40 æóðíàë³â)

Âì³ñò ³ìóíîãëîáóëèí³â G, A, M ó ñèðîâàòö³ êðîâ³ òà ñëèí³, ñåêðåòîðíèé ³ìóíîãëîáóë³í A òà êîíöåíòðàö³ÿ ë³çîöèìó ó ñëèí³

103 ó÷íÿ

(1648 âèì³ð³â)

Âì³ñò ë³ìôîöèò³â, ¿õ ñóáïîïóëÿö³é òà ñòàí

ôàãîöèòàðíî¿ ëàíêè

46 ó÷í³â

(92 âèì³ðè)

Ðîçóìîâà ïðàöåçäàòí³ñòü

315 ó÷í³â (24780 òàáëèöü)

Ïðîáà Ìàðò³íå

103 ó÷íÿ (1236 âèì³ð³â)

Êë³í³÷íèé àíàë³ç êðîâ³

103 ó÷íÿ (412 âèì³ð³â)

Ñïåêòðàëüíèé àíàë³ç âàð³àáåëüíîñò³

ñåðöåâîãî ðèòìó

103 ó÷íÿ (1236 âèì³ð³â)

Îö³íêà ßÆÏÇ çà äàíèìè ó÷í³â, áàòüê³â, â÷èòåë³â

325 ó÷í³â (9115 àíêåò)

Óìîâè íàâ÷àííÿ ³ âèõîâàííÿ ó÷í³â îö³íþâàëèñü ó â³äïîâ³äíîñò³ äî ÄåðæÑàíÏ³Í 5.5.2.008 - 01 “Âëàøòóâàííÿ, óòðèìàííÿ çàãàëüíîîñâ³òí³õ íàâ÷àëüíèõ çàêëàä³â òà îðãàí³çàö³¿ íàâ÷àëüíî-âèõîâíîãî ïðîöåñó”. Îö³íêà ðîçêëàäó çàíÿòü òà ðåçóëüòàò³â õðîíîìåòðàæíîãî ñïîñòåðåæåííÿ çà íàâ÷àëüíèì ïðîöåñîì íà óðîö³ ïðîâîäèëèñü çà ñòàíäàðòíîþ ìåòîäèêîþ (Êó÷ìà Â.Ð., 2005).

Ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íà àäàïòàö³ÿ ó÷í³â îö³íþâàëàñÿ çà ìåòîäèêîþ Îëåêñàíäðîâñüêî¿ (1983). Îñíîâíèì ìåòîäîì ïðîâåäåííÿ ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íîãî äîñë³äæåííÿ áóëî àíêåòíå îïèòóâàííÿ áàòüê³â øëÿõîì ñïåö³àëüíî ðîçðîáëåíèõ îïèòóâàëüíèê³â (Äàíèëåíêî Ã.Ì. òà ³í., 2005). Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íó ñêðèí³íã-õàðàêòåðèñòèêó ÇÍÇ òà êëàñ³â ïðîâîäèëè çà ð³âíåì ã³ã³ºí³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ (ÐÃÁ) â áàëàõ (Äàíèëåíêî Ã.Ì., 2001). Çäîðîâ'ÿ âèâ÷àëîñÿ çà ðåçóëüòàòàìè ïîãëèáëåíîãî ìåäè÷íîãî îãëÿäó ñïåö³àë³ñòàìè ÄÓ ²ÎÇÄÏ ÀÌÍ Óêðà¿íè, ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó, ñòóïåíÿ ðåçèñòåíòíîñò³ îðãàí³çìó, ³ìóííîãî ñòàòóñó. Ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè âèâ÷àëè çà äàíèìè ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ ³ç âèêîðèñòàííÿì êîðåêòóðíèõ òàáëèöü Àíô³ìîâà, ðîçðàõîâóâàëè êîåô³ö³ºíò ñòîìëåííÿ ó÷í³â òà ð³âåíü ñòîìëåííÿ êëàñó. Ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè âèâ÷àëè çà ïðîáîþ Ìàðò³íå òà çà äàíèìè ñïåêòðàëüíîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó (ÑÀ ÂÑÐ). Îö³íêà ñòðåñîðíîãî åôåêòó 䳿 íà îðãàí³çì äèòèíè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà ïðîâîäèëàñü çà ïîêàçíèêîì àêòèâíîñò³ ðåãóëÿòîðíèõ ñèñòåì (ÏÀÐÑ) (Áàåâñêèé Ð.Ì., Áåðñåíåâà À.Ï., 1997). Ïðîãðàìà äîñë³äæåíü ³ìóííîãî ñòàòóñó øêîëÿð³â ïåðåäáà÷àëà: ïðîâåäåííÿ êë³í³÷íîãî àíàë³çó êðîâ³, âèçíà÷åííÿ ê³ëüê³ñíîãî âì³ñòó Ò- òà Â-ë³ìôîöèò³â, ñòàíó ôàãîöèòàðíî¿ ëàíêè, ³ìóíîãëîáóë³í³â G, A, M ó ñèðîâàòö³ êðîâ³, âèâ÷åííÿ ñòàíó ì³ñöåâîãî ³ìóí³òåòó ñëèçîâî¿ ðîòîâî¿ ïîðîæíèíè çà äàíèìè âì³ñòó ³ìóíîãëîáóë³í³â G, A, M, ñåêðåòîðíîãî ³ìóíîãëîáóë³íó À òà ë³çîöèìó ó ñëèí³ (Ïàñòåð Å.Ó. òà ³í., 1989; Êàðàóëîâ À.Â. òà ³í. 1999). Òèï íåñïåöèô³÷íî¿ àäàïòàö³éíî¿ ðåàêö³¿ (ÍÀÐ) âèçíà÷àëè çà âì³ñòîì ë³ìôîöèò³â ó ëåéêîöèòàðí³é ôîðìóë³ çà ìåòîäèêîþ Ë.Õ.Ãàðêàâ³ (2001). ßÆÏÇ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â îö³íþâàëè çà âëàñíîþ ìåòîäèêîþ (ÀÑ ¹ 22006).

Íà ð³çíèõ åòàïàõ äîñë³äæåííÿ çàëåæíî â³ä âèêîíóâàíèõ çàâäàíü âèêîðèñòàíî àäåêâàòí³ ìàòåìàòè÷í³ ìåòîäè ñòàòèñòè÷íî¿ îáðîáêè äàíèõ ³ç çàñòîñóâàííÿì ë³öåíç³éíèõ ñòàòèñòè÷íèõ ïàêåò³â ïðèêëàäíèõ ïðîãðàì “Statistica 5.5” (Statistica, StatSoft, 1998) MedStat (Ëÿõ Þ.ª., Ãóð'ÿíîâ Â.Ã., 2005), ùî ì³ñòÿòü àëãîðèòìè áàãàòîâèì³ðíîãî ñòàòèñòè÷íîãî àíàë³çó, ïàðàìåòðè÷íî¿ ³ íåïàðàìåòðè÷íî¿ ñòàòèñòèêè. Ïîáóäîâà ìîäåëåé ïðîâîäèëàñÿ â ïàêåò³ Statistica Neural Network (StatSoft. Inc., 1999), êëàñòåðíèé àíàë³ç ïðîâîäèâñÿ ç ïîáóäîâîþ íåéðîííèõ ìåðåæ Êîõîíåíà (Êàçàêîâ Â.Í., Ëÿõ Þ.Å., Ãóðüÿíîâ Â.Ã. òà ³í., 2001). Äëÿ ïåðâèííî¿ ï³äãîòîâêè òàáëèöü òà ïðîì³æíèõ ðîçðàõóíê³â âèêîðèñòîâóâàâñÿ ïàêåò Excel (“Microsoft Office Professional” BGW7766 269-01611).

Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ. Ó õîä³ äîñë³äæåííÿ áóëî ïðîâåäåíî îö³íêó ÂØÑ ÇÍÇ ì. Õàðêîâà, ó ÿêèõ áóëî â³ä³áðàíî â³ñ³ì äðóãèõ êëàñ³â. ²íäåêñ ¿õ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íî¿ ñêðèí³íã-õàðàêòåðèñòèêè íå âèõîäèâ çà ìåæ³ ã³ã³ºí³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ. ÐÃÁ êëàñíèõ ê³ìíàò ñêëàäàâ (80-92) áàë³â, ç³ çíà÷íèìè êîëèâàííÿìè öüîãî ïîêàçíèêà ó ìåæàõ îäíîãî ÇÍÇ. Ðîçêëàä óðîê³â áóëî ïîãîäæåíî ³ç ÑÅÑ, îäíàê ìàëè ì³ñöå çì³íè çàòâåðäæåíîãî ðîçêëàäó òà ³ñòîòí³ íåäîë³êè ïðè éîãî äåòàëüíîìó âèâ÷åíí³. Òèæíåâå íàâ÷àëüíå íàâàíòàæåííÿ ïåðåâèùóâàëî íîðìàòèâíå íà 1 - 3 ãîäèíè. Çà äàíèìè õðîíîìåòðàæó óðîê³â áóëî âñòàíîâëåíî, ùî ò³ëüêè îäèí ³ç êëàñ³â ìàâ ïåðåâàæíî ã³ã³ºí³÷íî ðàö³îíàëüíó îðãàí³çàö³þ óðîê³â. Âèä³ëåíî îñíîâí³ ôêòîðè ðèçèêó: â³äñóòí³ñòü êîíòðîëþ ïîçè ó÷íÿ òà ô³çêóëüòõâèëèíîê, âåëèêà ê³ëüê³ñòü åìîö³éíî ³íäèôåðåíòíèõ óðîê³â ïðè ¿õ ï³äâèùåí³é ù³ëüíîñò³.

гâí³ ñôîðìîâàíîñò³ ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê êîëèâàëèñÿ â³ä 27,1 äî 32,0 áàë³â (ïðè ìàêñèìàëüí³é ê³ëüêîñò³ áàë³â - 40), ùî ñâ³ä÷èòü ïðî íåîáõ³äí³ñòü ¿õ äèôåðåíö³éîâàíî¿ òà çíà÷íî¿ êîðåêö³¿ â á³ëüøîñò³ ó÷í³â. Ò³ëüêè (13,5 ± 2,3) % áàòüê³â ïðèïóñêàëè ìîæëèâèé íåñïðèÿòëèâèé âïëèâ íàâ÷àëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³, à (14,0 ± 2,4) %, íàâïàêè, ââàæàëè, ùî íàâ÷àëüíå íàâàíòàæåííÿ ï³äâèùóº àäàïòàö³éí³ ìîæëèâîñò³ ä³òåé.

Ðîçóìîâà ïðàöåçäàòí³ñòü ó÷í³â â³ðîã³äíî â³äð³çíÿëàñÿ çà ê³ëüê³ñòþ ïåðåãëÿíóòèõ çíàê³â, çà ñòàíäàðòèçîâàíîþ ê³ëüê³ñòþ ïîìèëîê òà òèæíåâîþ äèíàì³êîþ ó ð³çíèõ ÇÍÇ (ð<0,001), çà ñòàíäàðòèçîâàíîþ ê³ëüê³ñòþ ïîìèëîê òà òèæíåâîþ äèíàì³êîþ ïî êëàñàõ (ð<0,001). Óñòàíîâëåíî, ùî äîíîçîëîã³÷í³ ñòàíè áóëè â (74,2 ± 3,0) % ó÷í³â, ïðè ÷îìó ìàëà ì³ñöå âèñîêà ïèòîìà âàãà ä³òåé ³ç íåâðîëîã³÷íèìè ñêàðãàìè ó âñ³õ êëàñàõ äî (22,4 ± 2,9) %, à òàêîæ âåëèêà ê³ëüê³ñòü ä³òåé ³ç íåñïåöèô³÷íèìè ñîìàòè÷íèìè ñêàðãàìè - (28,5 ± 3,1) %. Áóëî âñòàíîâëåíî ð³çíèöþ ì³æ ðîçïîä³ëîì ä³òåé ð³çíèõ êëàñ³â çà ÷àñòîòîþ äîíîçîëîã³÷íèõ ñòàí³â (á³ëüø âèñîêà ÷àñòêà ä³òåé ³ç ïåðåâòîìîþ çà êðèòåð³ºì ?2 ó õóäîæíüîìó êëàñ³ 2â ÇÍÇ1, ð<0,02; åêîëîã³÷íîìó 2à ÇÍÇ2, ð<0,05; çàãàëüíîîñâ³òíüîìó 2à ÇÍÇ3, ð<0,001) áåç çíà÷èìî¿ ð³çíèö³ ì³æ ÇÍÇ (ð>0,05).

Õðîí³÷í³ çàõâîðþâàííÿ, çà òâåðäæåííÿìè áàòüê³â, ìàëè â³ðîã³äíî á³ëüøå ó÷í³â (ð<0,05), í³æ öå ðåºñòðóâàëè øê³ëüí³ äîêóìåíòè, à ïàòîëîã³÷íà óðàæåí³ñòü áóëà, íàâïàêè, âèùà çà äàíèìè ìåäè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿. Òîáòî áàòüêè íå çíàëè àáî íå íàäàâàëè çíà÷åííÿ ôóíêö³îíàëüíèì ïîðóøåííÿì ó ñòàí³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé.

Íåîáõ³äí³ñòü êîîðäèíàö³¿ îçäîðîâ÷î¿ ä³ÿëüíîñò³ óñ³õ ó÷àñíèê³â íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó çàãîñòðþºòüñÿ îáóìîâëåí³ñòþ çì³í ó ôóíêö³îíàëüíîìó ñòàí³ òà çäîðîâ'¿ øêîëÿð³â âïëèâîì ÿê íàâ÷àëüíîãî çàêëàäó (ÐÃÁ çàêëàäó, îðãàí³çàö³ÿ íàâ÷àëüíîãî íàâàíòàæåííÿ, íåäîë³êè ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, õàð÷óâàííÿ òîùî), òàê ³ ñïåöèô³÷í³ñòþ ñèñòåìè âïëèâ³â íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó (ÐÃÁ êëàñó, ðîçêëàä çàíÿòü, ã³ã³ºí³÷íà îðãàí³çàö³ÿ óðîêó, îðãàí³çàö³ÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðîáîòè ç ó÷íÿìè òà áàòüêàìè, ïñèõîëîã³÷íèé ì³êðîêë³ìàò).

Äëÿ âèçíà÷åííÿ õàðàêòåðó âïëèâó ñèñòåìè ôàêòîð³â ÂØÑ íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó äîñë³äæåíî äèíàì³êó çäîðîâ'ÿ ó÷í³â â óìîâàõ îäíîãî ÇÍÇ ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ â ïî÷àòêîâ³é øêîë³. Âñòàíîâëåíî, ùî çàãàëüíà ïàòîëîã³÷íà óðàæåí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³òåé ïðè âñòóï³ äî øêîëè áóëà íà äîñèòü âèñîêîìó ð³âí³ òà â³ðîã³äíî çðîñòàëà ïðîòÿãîì ÷îòèðüîõ ðîê³â íàâ÷àííÿ (ðèñ.1).

Ðèñ. 1. Äèíàì³êà ïàòîëîã³÷íî¿ óðàæåíîñò³ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè

Ó ñòðóêòóð³ ïàòîëîã³÷íî¿ óðàæåíîñò³ íàéá³ëüø ïîøèðåíèìè áóëè ðîçëàäè ïñèõ³êè òà ïîâåä³íêè, õâîðîáè îðãàí³â äèõàííÿ, ê³ñòêîâî-ì`ÿçîâî¿ ñèñòåìè òà ñïîëó÷íî¿ òêàíèíè, õâîðîáè îðãàí³â òðàâëåííÿ, îêà òà ïðèäàòêîâîãî àïàðàòó, åíäîêðèíí³ çðóøåííÿ, õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó òà íåðâîâî¿ ñèñòåìè. Òàêîæ íà âèñîêîìó ð³âí³ áóëà ïàòîëîã³÷íà óðàæåí³ñòü õâîðîáàìè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó (234 ± 36) ‰, ÿêà â³ðîã³äíî çíèæóâàëàñÿ íà ÷åòâåðòîìó ðîö³ íàâ÷àííÿ äî (73 ± 22) ‰ (ð<0,01), ùî ñâ³ä÷èëî ïðî ôóíêö³îíàëüíå äîçð³âàííÿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ó ä³òåé 9-10 ðîê³â. À óðàæåí³ñòü ìîëîäøèõ øêîëÿð³â íà õâîðîáè íåðâîâî¿ ñèñòåìè, íàâïàêè, ç (29 ± 14) ‰ íà ïåðøîìó ðîö³ íàâ÷àííÿ ï³äíÿëàñÿ äî (153 ± 31) ‰ íà ÷åòâåðòîìó (ð<0,01).

Ïðè îö³íö³ ãàðìîí³éíîñò³ ÔÐ óñòàíîâëåíî, ùî íà ïî÷àòêó íàâ÷àëüíîãî ðîêó (72,3 ± 2,4) % ïåðøîêëàñíèê³â áóëè ãàðìîí³éíî ðîçâèíóò³, äèñãàðìîí³éíèé ÔÐ áóâ ó (20,5 ± 2,2) % ä³òåé, ð³çêî äèñãàðìîí³éíèé - ó (7,1 ± 1,3) %. Ó ÷åòâåðòîìó êëàñ³ ä³òè ç ãàðìîí³éíèì ÔÐ ñêëàäàëè (59,6 ± 3,5) % (p<0,05), ç äèñãàðìîí³éíèì - (29,7 ± 2,5) % òà ð³çêî äèñãàðìîí³éíèì - (12,0 ± 1,7) %. Çá³ëüøåííÿ ÷àñòêè ä³â÷àò ³ç äèñãàðìîí³éíèì ÔÐ âèíèêëî çà ðàõóíîê äåô³öèòó ìàñè ò³ëà, à õëîïö³â - íàäëèøêó ìàñè ò³ëà. ²íäåêñ çäîðîâ'ÿ ó÷í³â ïåðøèõ êëàñ³â ñêëàäàâ (24,2 ± 2,4) %, ÷åòâåðòèõ - (21,5 ± 2,8) %. ×àñòêà ä³òåé, ùî ÷àñòî òà òðèâàëî õâîð³ëè, êîëèâàëàñÿ â³ä (12,3 ± 1,8) % íà ïåðøîìó ðîö³ íàâ÷àííÿ äî (21,9 ± 2,8) % - íà ÷åòâåðòîìó. Çíà÷èìî¿ ñòàòåâî¿ ð³çíèö³ òà çì³í ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ çà ³íäåêñîì çäîðîâ'ÿ òà ê³ëüê³ñòþ ä³òåé, ùî ÷àñòî òà òðèâàëî õâîð³ëè, íå âñòàíîâëåíî (ð>0,05).

Ïðàêòè÷íî óñ³ ïîêàçíèêè çäîðîâ'ÿ ìàëè íåãàòèâí³ òåíäåíö³¿ çà ïåð³îä íàâ÷àëüíîãî ðîêó, á³ëüø âèðàæåí³ íà ïåðøîìó ðîö³ íàâ÷àííÿ, òà â³äíîâëþâàëèñÿ çà ïåð³îä ë³òíüîãî â³äïî÷èíêó.

 ö³ëîìó çà ÷îòèðè ðîêè íàâ÷àííÿ â³äì³÷àëîñÿ çðîñòàííÿ ôóíêö³îíàëüíèõ ìîæëèâîñòåé ä³òåé, îäíàê çâåðòຠóâàãó íåñèíõðîíí³ñòü ¿õ äîçð³âàííÿ òà íàÿâí³ñòü êðèòè÷íèõ ïåð³îä³â ó ôîðìóâàíí³. Ç'ÿñîâàí³ á³ëüø íèçüê³ ïîêàçíèêè ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ ó÷í³â, òà á³ëüøà ê³ëüê³ñòü ïîìèëîê ïîð³âíÿíî ç äàíèìè ³íøèõ äîñë³äæåíü (Ãðåáíÿê Í.Ï. òà ³í., 2001; Ëàïîíîâà Å.Ä., 2001), äóæå âèñîêà ÷àñòêà ïàòîëîã³÷íèõ ðåàêö³é (ïåðåâàæíî àñòåí³÷íîãî òèïó) çà ðåçóëüòàòàìè ïðîáè Ìàðòèíå ó ñï³âñòàâëåíí³ ç îö³íêàìè 90-õ ðîê³â (Ãèëåï Ò.Þ., 1990; Òèõâèíñêèé Ñ.Á., Õðóùåâ Ñ.Â., 1991; Ñèìîíîâà Î.È. òà ³í., 2001).

Ïðîòÿãîì ìîëîäøî¿ øêîëè â³äáóâàþòüñÿ çì³íè â ñòðóêòóð³ ãðóï çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â. Òàê, íà ïî÷àòêó ïåðøîãî ðîêó íàâ÷àííÿ ëèøå (10,8 ± 3,0) % ó÷í³â ìàëè ² ãðóïó çäîðîâ'ÿ, íàïðèê³íö³ ìîëîäøî¿ øêîëè âîíà äîð³âíþâàëà (4,5 ± 1,1) % (ð<0,01). ϳä ÷àñ íàâ÷àííÿ (20,2 ± 2,5) % ä³òåé ïåðåéøëè ç ²²² äî ²² òà ² ãðóï çäîðîâ'ÿ, òîáòî â³äíîâèëè éîãî; (35,6 ± 2,5) % ä³òåé ìàëè ² òà ²² ãðóïè çäîðîâ'ÿ ïðîòÿãîì óñüîãî íàâ÷àííÿ, (14,9 ± 2,5) % ñòàá³ëüíî ìàëè ²²² ãðóïó, (29,3 ± 2,5) % îòðèìàëè õðîí³÷íå çàõâîðþâàííÿ ï³ä ÷àñ íàâ÷àííÿ. Çðîñòàííÿ ó äèíàì³ö³ ÷àñòêè ä³òåé ²²² ãðóïè çäîðîâ'ÿ (ð<0,05) äîçâîëÿº ãîâîðèòè ïðî íåãàòèâíó äèíàì³êó ñòàíó çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ.

Âðàõîâóþ÷è áàãàòîôàêòîðí³ñòü âïëèâó ÂØÑ íà çäîðîâ'ÿ ä³òåé (Ãðåáíÿê Ì.Ï., 2003; Ìàò⺺âà Í.Ì. òà ³í., 2003; Êó÷ìà Â.Ð., 2004; Ïîëüêà Í.Ñ. òà ³í., 2005) íàìè ïðîâåäåíî êëàñòåðíèé àíàë³ç ïðîâ³äíèõ ôàêòîð³â øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà (Êàçàêîâ Â.Í., Ëÿõ Þ.Å., Ãóðüÿíîâ Â.Ã. òà ³í., 2001). Êëàñòåðèçàö³ÿ ïðîâîäèëàñÿ ó ïðîñòîð³ 18 îçíàê: ð³âåíü ã³ã³ºí³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ êëàñó, òèæíåâå íàâ÷àëüíå íàâàíòàæåííÿ, ã³ã³ºí³÷íà ðàö³îíàëüí³ñòü ðîçêëàäó çàíÿòü, ã³ã³ºí³÷íà ðàö³îíàëüí³ñòü îðãàí³çàö³¿ óðîê³â, ð³âåíü ñôîðìîâàíîñò³ ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê, ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íà àäàïòàö³ÿ (çà 3 ðîêè íàâ÷àííÿ). Ðåçóëüòàòè îö³íþâàëèñÿ ìåòîäîì ðîçðàõóíêó ïîêàçíèêà êîíòðàñòíîñò³. Íà ï³äñòàâ³ ïðîâåäåíîãî àíàë³çó çà îñíîâíèìè õàðàêòåðèñòèêàìè ÂØÑ 10 äîñë³äæóâàíèõ êëàñ³â ó äèíàì³ö³ íàâ÷àííÿ âñòàíîâëåíî 3 êëàñòåðà, ÿê³ â³äð³çíÿëèñÿ çà íàñòóïíèìè ïàðàìåòðàìè. Ïåðøà ãðóïà êëàñ³â ìàëà íèæ÷èé ð³âåíü ã³ã³ºí³÷íîãî áëàãîïîëó÷÷ÿ, íåçàäîâ³ëüíó îðãàí³çàö³þ íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó, ñåðåäí³ ð³âí³ ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íî¿ àäàïòàö³¿ òà ñôîðìîâàíîñò³ ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê. Äðóãà õàðàêòåðèçóâàëàñÿ íèçüêèì ð³âíåì ñôîðìîâàíîñò³ ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê, òðåòÿ - íèçüêèì ð³âíåì ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íî¿ àäàïòàö³¿ çà îö³íêàìè â÷èòåë³â. Òîìó äëÿ êîìïëåêñíî¿ õàðàêòåðèñòèêè âïëèâó ÂØÑ ïðîïîíóºòüñÿ âèä³ëèòè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íó, ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íó òà ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íó ñêëàäîâ³. Ñòâîðþºòüñÿ ìîæëèâ³ñòü îïîñåðåäêîâàíîãî óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì ìîëîäøèõ øêîëÿð³â øëÿõîì ö³ëåñïðÿìîâàíîãî âïëèâó íà ÂØÑ ç ìåòîþ îïòèì³çàö³¿ ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìó, ùî ñïðèÿº çáåðåæåííþ çäîðîâ'ÿ. Âàðòî âèä³ëèòè òðè îñíîâíèõ ð³âíÿ â ðàìêàõ êîìïëåêñíîãî êåðóâàííÿ çäîðîâ'ÿì. Îïåðàòèâíå êåðóâàííÿ ïåðåäáà÷ຠñêðèí³íãîâå äîñë³äæåííÿ, ÿêå âêëþ÷ຠâ ñåáå êîíòðîëü ïîêàçíèê³â ÂØÑ òà ¿õ â³äïîâ³äí³ñòü ä³þ÷èì íîðìàòèâíèì äîêóìåíòàì, ñêëàäîâèõ çäîðîâ'ÿ (ñîìàòè÷íà ñêëàäîâà òà ô³çè÷íèé ðîçâèòîê, çà äàíèìè ìåäè÷íîãî îãëÿäó, ïîêàçíèêè íåâ³äâ³äóâàíîñò³ çàíÿòü) ³ç âèçíà÷åííÿì äèíàì³êè ¿õ çíà÷åíü. Îïåðàòèâíå êåðóâàííÿ ïðèïóñêຠáåçïîñåðåäíþ ðåàêö³þ ìåäèêî-ïåäàãîãî-ïñèõîëîã³÷íîãî êîëåêòèâó, íàïðàâëåíó íà ðåãóëþâàííÿ òà íîðìàë³çàö³þ øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà, òîáòî ïðèâåäåííÿ ïîêàçíèê³â ó â³äïîâ³äí³ñòü ³ç ðîçðîáëåíèìè òà ä³þ÷èìè íîðìàòèâàìè êåðîâàíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó. Òàêòè÷íå êåðóâàííÿ ä³àãíîñòóº ïðè÷èíè ïîðóøåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé ïî÷àòêîâî¿ øêîëè, ùî äຠìîæëèâ³ñòü âèçíà÷èòè, ÿê³ ãðàíè÷í³ çíà÷åííÿ ïîêàçíèê³â ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ïåðåâèùåí³, ³ óñòàíîâèòè, ÿê³ õàðàêòåðèñòèêè ÂØÑ âïëèâàþòü íà íèõ. Òàêòè÷íå êåðóâàííÿ äîçâîëÿº êîðåêòóâàòè âíóòð³øíüîøê³ëüí³ ôàêòîðè íå çà íîðìàòèâíèìè çíà÷åííÿìè, à çà ðåçóëüòàòàìè àíàë³çó ¿õ âïëèâó íà ïîêàçíèêè ôóíêö³îíàëüíèõ ñèñòåì. Ñòðàòåã³÷íå êåðóâàííÿ - öå ïðîãíîçóâàííÿ ð³âíÿ çäîðîâ'ÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè òà ðîçðîáêà çàõîä³â ³ç îïòèì³çàö³¿ ÂØÑ. Éîãî çì³ñò ñòàíîâèòü ðîçðîáêà ö³ëüîâèõ ïðîô³ëàêòè÷íèõ ïðîãðàì, ìîäåëþâàííÿ é ïðîãíîçóâàííÿ, ùî ïîòðåáóº ãëèáîêîãî àíàë³çó ñèòóàö³¿ ³ç çàñòîñóâàííÿì ³íôîðìàö³éíèõ òåõíîëîã³é. Öå ñâîãî ðîäó êåðóâàííÿ ÷åðåç ³íôîðìàö³þ, ÿêå º íàáàãàòî äåøåâøèì, åôåêòèâí³øèì ³ ïîâèííî ñòàòè îäíèì ³ç ãîëîâíèõ çàâäàíü ðîáîòè äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè â íàóêîâî-òâîð÷îìó ñï³âðîá³òíèöòâ³ ç ôàõ³âöÿìè ÍIJ, âèùèõ ìåäè÷íèõ òà ïåäàãîã³÷íèõ çàêëàä³â.

Äëÿ ö³ëåñïðÿìîâàíîãî âïëèâó íà ôàêòîðè øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà â ïî÷àòêîâ³é øêîë³ íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó (îïåðàòèâíå êåðóâàííÿ) âèêîðèñòîâóºòüñÿ àëãîðèòì ðîçðîáêè óïðàâë³íñüêîãî ð³øåííÿ, ó ðàìêàõ ÿêîãî íàìè çàïðîïîíîâàí³ ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè ïî ¿õ êîðåãóâàííþ (òàáë. 2).

Òàáëèöÿ 2

Ñõåìà ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ç îïòèì³çàö³¿ êåðîâàíèõ âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó

Øê³ëüí³ ôàêòîðè ðèçèêó

Øëÿõè óñóíåííÿ

ôàêòîð³â ðèçèêó

Ðåãëàìåíòàö³ÿ êîíòðîëüíèõ

çàõîä³â, ¿õ êðàòí³ñòü

Ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà ñêëàäîâà

Àäì³í³ñòðàòèâíèé êîíòðîëü çà äîòðèìàííÿì âèìîã ÑàíϳÍó

ÐÃÁ íå íèæ÷å 79 áàë³â;

2 ðàçè íà ð³ê

ϳäâèùåííÿ ð³âíÿ ìàòåð³àëüíî-òåõí³÷íî¿ áàçè ÇÍÇ

Çã³äíî ç ä³þ÷èìè íîðìàòèâíèìè
äîêóìåíòàìè; ïîñò³éíî

Äîòðèìàííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ âèìîã äî ñêëàäàííÿ ðîçêëàäó óðîê³â, îáñÿãó çàãàëüíîãî íàâ÷àëüíîãî íàâàíòàæåííÿ, äîìàøí³õ çàâäàíü

Êîíòðîëü â³äïîâ³äíîñò³ ðîçêëàäó çàíÿòü îêðåìèõ êëàñ³â çàòâåðäæåíîìó ÑÅÑ, õðîíîìåòðàæ óðîê³â; 4 ðàçè íà ð³ê

Ðàö³îíàëüíå ÷åðãóâàííÿ íàâ÷àëüíî¿ é ïîçàíàâ÷àëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ øêîëÿð³â

Ñï³ââ³äíîøåííÿ ì³æ ïîçàíàâ÷àëüíîþ é íàâ÷àëüíîþ ä³ÿëüí³ñòþ ïî-âèííå áóòè 1:5; 1 ðàç íà ð³ê

ϳäâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ ô³çè÷íîãî âèõîâàííÿ, ðîçðîáêà é ðåàë³çàö³ÿ ðåæèìó ï³äâèùåíî¿ ðóõîâî¿ àêòèâíîñò³

Äîäàòêîâà äî øê³ëüíî¿ ô³çè÷íà àêòèâí³ñòü íå ìåíøà çà 2 òà íå á³ëüøà çà 5 ãîäèí íà òèæäåíü;
1 ðàç íà ð³ê

Ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íà

ñêëàäîâà

Ñàí³òàðíî-ïðîñâ³òíèöüêà ðîáîòà ç áàòüêàìè ³ â÷èòåëÿìè

Íå ìåíøå 2 ãîäèí íà ì³ñÿöü

Íàâ÷àëüíî-âèõîâíà ñèñòåìà
ïåäàãîã³÷íî¿ ðîáîòè ç ôîðìóâàííÿ ö³ííîñò³ çäîðîâ'ÿ é çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ

Êîíòðîëü îðãàí³çàö³¿ ñèñòåìè ïåäàãîã³÷íî¿ ðîáîòè: íàÿâí³ñòü ïðîãðàì, ïëàí³â, çàõîä³â, ùî ïðîâîäÿòüñÿ, îö³íêà ¿õ åôåêòèâíîñò³ çà äàíèìè àíêåòóâàííÿ áàòüê³â òà ó÷í³â; 1 ðàç íà ð³ê

Ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íà

ñêëàäîâà

Âèêîðèñòàííÿ ìåòîäèê íàâ÷àííÿ, àäåêâàòíèõ â³êîâèì ìîæëèâîñòÿì ó÷í³â

Íàÿâí³ñòü ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íî¿
åêñïåðòèçè ïðîãðàì; ïîñò³éíî

²íäèâ³äóàëüíèé äèôåðåíö³éîâàíèé ï³äõ³ä äî íàâ÷àííÿ

Õðîíîìåòðàæ çàíÿòü, àíàë³ç ³íôîðìàö³¿ íà ïåäàãîã³÷íèõ íàðàäàõ; 2 ðàçè íà ð³ê

Çàñòîñóâàííÿ ïåäàãîã³÷íèõ
òåõíîëîã³é ñï³âðîá³òíèöòâà
é âçàºìî䳿 âñ³õ ó÷àñíèê³â îñâ³òíüîãî ïðîöåñó

Ïñèõîëîã³÷í³ òðåí³íãè; ïîñò³éíî

Ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîã³÷íèé ñóïðîâ³ä ó÷í³â

Íàÿâí³ñòü ³íäèâ³äóàëüíî¿ ðîáîòè
ïñèõîëîã³â òà ïåäàãîã³â ç ä³òüìè; ïîñò³éíî

Ç ïîçèö³é êåðóâàííÿ çäîðîâ'ÿì ïîñòຠïèòàííÿ âèáîðó ìåòîäèêè îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ÏÇ òà ïîäàëüøîãî êîðåêòóâàííÿ ðåçóëüòàò³â. Íà ï³äñòàâ³ ë³òåðàòóðíèõ äàíèõ òà âëàñíèõ äîñë³äæåíü ßÆÏÇ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â áóëà îáðàíà äëÿ îö³íêè âïëèâó ÂØÑ òà åôåêòèâíîñò³ ÏÇ. Îäíàê â³ê äèòèíè îáìåæóº âèêîðèñòàííÿ îïèòóâàëüíèêà ò³ëüêè äëÿ ó÷í³â ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó, òîìó äàí³ ³íøèõ ó÷àñíèê³â îñâ³òíüîãî ïðîöåñó, áàòüê³â òà â÷èòåë³â, òàêîæ âàæëèâ³ äëÿ êîìïëåêñíî¿ îö³íêè òà áóëè âèêîðèñòàí³ ó äîñë³äæåíí³ (ðèñ. 2).

Ðèñ. 2. Çàãàëüíà îö³íêà ßÆÏÇ ó÷íÿìè ïî÷àòêîâî¿ øêîëè ï³ä ÷àñ íàâ÷àííÿ (ÇÎßÆ - çàãàëüíà îö³íêà ÿêîñò³ æèòòÿ)

Çàãàëüíèé ïîêàçíèê ßÆÏÇ ñêëàäàâ (80,4 ± 0,6) % çà îö³íêîþ ä³òåé, (74,7 ± 0,8) % çà îö³íêàìè áàòüê³â òà (75,6 ± 0,6) % çà îö³íêîþ â÷èòåë³â. Òîáòî äîðîñë³ ñóòòºâî íèæ÷å îö³íþâàëè ÿê³ñòü æèòòÿ ä³òåé (ð<0,05). Íàéá³ëüø âèñîêèìè ïîêàçíèêè ä³òåé áóëè çà øêàëàìè «ñîö³àëüíà ä³ÿëüí³ñòü (îäíîë³òêè)», íèçüêèìè çà øêàëàìè «ô³çè÷íà ä³ÿëüí³ñòü» òà «åìîö³éíà ä³ÿëüí³ñòü». Íàéá³ëüøà íåâ³äïîâ³äí³ñòü îö³íêè ßÆÏÇ áàòüê³â ³ ä³òåé áóëà çà øêàëàìè - «øê³ëüíà ä³ÿëüí³ñòü», «åìîö³éíà ä³ÿëüí³ñòü» òà «ñîö³àëüíà ä³ÿëüí³ñòü (äîðîñë³)», ä³òåé òà â÷èòåë³â - «ñîö³àëüíà ä³ÿëüí³ñòü (îäíîë³òêè)» òà «øê³ëüíà ä³ÿëüí³ñòü». Ö³ øêàëè ä³òè îö³íèëè êðàùå, í³æ äîðîñë³.

Áóëî âñòàíîâëåíî, ùî íà ßÆÏÇ âïëèâàëè ÿê ïîêàçíèêè çäîðîâ'ÿ, òàê ³ ïîêàçíèêè ÂØÑ, ³ òàêèì ÷èíîì âîíà ìîæå âèêîðèñòîâóâàòèñÿ äëÿ îö³íêè âçàºìî䳿 äèòèíè ç ñåðåäîâèùåì òà â³äîáðàæåííÿì 䳿 öüîãî ñåðåäîâèùà íà äèòèíó ÿê õâîðó, òàê ³ çäîðîâó, à òàêîæ äëÿ îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ìåäèêî-îñâ³òí³õ òåõíîëîã³é òà ìåäèêî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â.

Áóëî ðîçðîáëåíî ñèñòåìó îö³íêè åôåêòèâíîñò³ ÏÇ íà ï³äñòàâ³ âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ ßÆÏÇ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè (ðèñ. 3).

Ðèñ. 3. Îö³íêà åôåêòèâíîñò³ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â íà ï³äñòàâ³ îö³íêè ÿêîñò³ æèòòÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè

Åôåêòèâí³ñòü âïðîâàäæåííÿ ö³ëåñïðÿìîâàíî¿ ñèñòåìè ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ó êëàñàõ ïî÷àòêîâî¿ øêîëè ï³äòâåðäæóâàëàñü ïîêðàùåííÿì ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó (ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³, á³ëüø ñòàëèì ïîêàçíèêàì íåñïåöèô³÷íèõ àäàïòàö³éíèõ ðåàêö³é, ïîêàçíèêà àêòèâíîñò³ ðåãóëÿòîðíèõ ñèñòåì òà çáàëàíñîâàíîñò³ ôóíêö³îíóâàííÿ ñèñòåìè ì³ñöåâîãî ³ìóí³òåòó ñëèçîâèõ ðîòîâî¿ ïîðîæíèíè), ïàòîëîã³÷íî¿ óðàæåíîñò³, ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó òà â³äîáðàæàëîñü íà îö³íêàõ ßÆÏÇ ó÷í³â òà â÷èòåë³â.

Îòðèìàí³ â õîä³ ïðîâåäåííÿ äèñåðòàö³éíîãî äîñë³äæåííÿ ðåçóëüòàòè ñâ³ä÷àòü ïðî âèñîêó åôåêòèâí³ñòü òà äîö³ëüí³ñòü âèêîðèñòàííÿ ñèñòåìè îïîñåðåäêîâàíîãî êåðóâàííÿ çäîðîâ'ÿì íà ð³âí³ ïî÷àòêîâî¿ øêîëè, ùî âêëþ÷ຠðîçðîáêó ö³ëåñïðÿìîâàíèõ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â äëÿ êîæíîãî êëàñó (íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó) òà îö³íêè ¿õ åôåêòèâíîñò³. Âîíà çàáåçïå÷óº âèðàæåíå ïîêðàùàííÿ ïîêàçíèê³â ñòàíó çäîðîâ'ÿ òà ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè.

Âèñíîâêè

1. Ó äèñåðòàö³éí³é ðîáîò³ íàâåäåíî òåîðåòè÷íå óçàãàëüíåííÿ ³ íîâå âèð³øåííÿ íàóêîâî¿ çàäà÷³ ùîäî âèçíà÷åííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ îñîáëèâîñòåé ³ ñóá'ºêòèâíîãî ñïðèéíÿòòÿ ó÷àñíèêàìè íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó âïëèâó øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ ðåôîðìóâàííÿ ïî÷àòêîâî¿ îñâ³òè. Öå äîçâîëèëî óäîñêîíàëèòè ñèñòåìó ïðîô³ëàêòèêè íåãàòèâíîãî âïëèâó ÂØÑ íà çäîðîâ'ÿ òà ÿê³ñòü æèòòÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè.

2. Âèÿâëåíî íåãàòèâí³ çì³íè â ñòàí³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé ïðîòÿãîì ¿õ íàâ÷àííÿ â ïî÷àòêîâ³é øêîë³. Ç ïåðøîãî äî ÷åòâåðòîãî ðîêó ê³ëüê³ñòü çäîðîâèõ ä³òåé (1 ãðóïà çäîðîâ'ÿ) çìåíøèëàñÿ ç 10,8 äî 4,5 % (ð<0,05), à òèõ, ÿê³ ìàþòü çàõâîðþâàííÿ (3 ãðóïà çäîðîâ'ÿ), çðîñëà ç 35,1 äî 43,0 % (ð<0,05). Óñòàíîâëåíî, ùî ëèøå 35,6 % ä³òåé, ñòàí çäîðîâ'ÿ ÿêèõ çàëèøàâñÿ ñòàá³ëüíèì ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ â ïî÷àòêîâ³é øêîë³, íàïðèê³íö³ ïåðøîãî êëàñó ìàëè ïîêàçíèêè ôóíêö³îíóâàííÿ ³ìóííî¿ ñèñòåìè â³äïîâ³äíî â³êîâèì íîðìàì.

3. Çà ÷àñ íàâ÷àííÿ çðîñëà ïàòîëîã³÷íà âðàæåí³ñòü îðãàí³â äèõàííÿ (â³ä 387 äî 540 ‰, ð<0,01), åíäîêðèííî¿ ñèñòåìè (â³ä 285 ‰ äî 511 ‰, ð<0,001), îðãàíà çîðó òà ïðèäàòêîâîãî àïàðàòó (â³ä 255 äî 460 ‰, ð<0,001), áóëà íà ñòàá³ëüíî âèñîêîìó ð³âí³ - ðîçëàä³â ïñèõ³êè òà ïîâåä³íêè (â³ä 496 äî 423 ‰, ð>0,05), ê³ñòêîâî-ì'ÿçîâî¿ ñèñòåìè (â³ä 270 äî 304 ‰, ð>0,05), îðãàí³â òðàâëåííÿ (â³ä 307 äî 314 ‰, ð>0,05) òà çíèçèëàñü - íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó (â³ä 234 äî 73 ‰, ð<0,01). Çðîñòàííÿ çàãàëüíî¿ ïàòîëîã³÷íî¿ âðàæåíîñò³ øêîëÿð³â ³ç ïåðøîãî äî ÷åòâåðòîãî êëàñó ç 2358 äî 2905 ‰ (ð<0,01), òà ¿¿ çá³ëüøåííÿ â³ä 5,7 äî 27,1 %, êîæíîãî íàâ÷àëüíîãî ðîêó, ³ çíèæåííÿ â³ä 5,2 äî 12,2 % ï³ä ÷àñ ë³òí³õ êàí³êóë, âèçíà÷ຠíåãàòèâíèé âïëèâ íàâ÷àëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ íà ä³òåé.

4. Âñòàíîâëåíî çíèæåííÿ ÷àñòêè ó÷í³â ³ç ãàðìîí³éíèì ô³çè÷íèì ðîçâèòêîì ïðîòÿãîì íàâ÷àííÿ ç 72,3 äî 59,6 % (p<0,05). Çá³ëüøåííÿ ÷àñòêè ä³â÷àò ³ç äèñãàðìîí³éíèì ðîçâèòêîì â³äáóëîñÿ ïåðåâàæíî çà ðàõóíîê äåô³öèòó ìàñè ò³ëà (p<0,05), à õëîïö³â - íàäëèøêó ìàñè ò³ëà (p<0,05), ùî ³ëþñòðóº íåãàòèâíèé âïëèâ ñåðåäîâèùà ³ íåâ³äïîâ³äí³ñòü îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â ïîòðåáàì îðãàí³çìó.

5. Âñòàíîâëåíî êðèòè÷í³ ïåð³îäè àäàïòàö³¿ ä³òåé äî âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà: äëÿ ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ - äðóãèé òà ïåðøà ïîëîâèíà òðåòüîãî ðîêó íàâ÷àííÿ; ôóíêö³îíàëüíèõ ìîæëèâîñòåé ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè - ïî÷àòîê ïåðøîãî òà äðóãîãî, ê³íåöü ÷åòâåðòîãî ðîê³â íàâ÷àííÿ; âåãåòàòèâíî¿ ðåãóëÿö³¿ - òðåò³é íàâ÷àëüíèé ð³ê; ì³ñöåâîãî ³ìóííîãî çàõèñòó - ê³íåöü ïåðøîãî, äðóãà ïîëîâèíà äðóãîãî òà ÷åòâåðòîãî ðîê³â íàâ÷àííÿ.

6. Âèçíà÷åíî, ùî øê³ëüíå ñåðåäîâèùå íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó ñóòòºâî âïëèâຠíà ïàòîëîã³÷íó âðàæåí³ñòü (õâîðîáè îðãàíà çîðó òà ïðèäàòêîâîãî àïàðàòó, ð<0,01; îðãàí³â òðàâëåííÿ, ð<0,02; ðîçëàäè ïñèõ³êè òà ïîâåä³íêè, ð<0,04); ³íäåêñ çäîðîâ'ÿ (ð<0,05); ÷àñòîòó âèïàäê³â íåâ³äâ³äóâàííÿ çàíÿòü (ð<0,02), ô³çè÷íèé ðîçâèòîê (ÎÃÊ - ð<0,001, æèòòºâèé ³íäåêñ - ð<0,02; â³äíîñíó ì'ÿçîâó ñèëó êèñò³ - ð<0,001).

7.  ìåæàõ ðîçðîáëåíî¿ ìîäåë³ óïðàâë³ííÿ çà ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíîãî êëàñòåðíîãî àíàë³çó âèä³ëåí³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íà, ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íà òà ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íà ñêëàäîâ³, ð<0,05, â êîìïëåêñ³ ôàêòîð³â øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà, ³íäèêàòîðàìè íåáëàãîïîëó÷÷ÿ ÿêèõ º ïàòîëîã³÷íà óðàæåí³ñòü, ÷àñòîòà âèïàäê³â íåâ³äâ³äóâàíîñò³ çàíÿòü, ïîêàçíèê àêòèâíîñò³ ðåãóëÿòîðíèõ ñèñòåì, íåñïåöèô³÷í³ àäàïòàö³éí³ ðåàêö³¿, êîåô³ö³ºíò çáàëàíñîâàíîñò³ ì³ñöåâîãî ³ìóí³òåòó ñëèçîâèõ îáîëîíîê ðîòîâî¿ ïîðîæíèíè ó÷í³â, ÿê³ íàâ÷àþòüñÿ â ïî÷àòêîâ³é øêîë³.

8. Ðîçðîáëåíî øêàëè ßÆÏÇ äëÿ îö³íêè ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íî¿, ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íî¿ òà ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íî¿ ñêëàäîâèõ øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà. Âñòàíîâëåíî âçàºìîçâ'ÿçîê øêàë ³ç ãàðìîí³éí³ñòþ ðîçâèòêó, ãðóïàìè çäîðîâ'ÿ, ÷àñòîòîþ ïðîïóñê³â çàíÿòü (ð<0,05). Ðîçðàõîâàí³ êðèòè÷í³ çíà÷åííÿ ³íäèêàòîðíèõ øêàë ßÆÏÇ, ÿê³ äîçâîëÿþòü âèçíà÷èòè íåáëàãîïîëó÷÷ÿ øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà çà ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîþ (çàãàëüíà îö³íêà ßÆÏÇ - íèæ÷å 71,8 % (áàòüêè), «ô³çè÷íà ä³ÿëüí³ñòü» - íèæ÷å çà 77,5 % (ä³òè) òà 73,1 % (áàòüêè)), ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íîþ (çàãàëüíà îö³íêà ßÆÏÇ - íèæ÷å 77,5 % (â÷èòåëü), «åìîö³éíà ä³ÿëüí³ñòü» - íèæ÷å çà 75,6 % òà «ñîö³àëüíà ä³ÿëüí³ñòü (îäíîë³òêè)» - 71,7 % (ä³òè)), ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íî¿ ñêëàäîâèìè («øê³ëüíà ä³ÿëüí³ñòü» - íèæ÷å 65,7 % (áàòüêè) ³ «ñîö³àëüíà ä³ÿëüí³ñòü (äîðîñë³)» - íèæ÷å 65,6 % (ä³òè)).

9. Ðîçðîáëåíî êîìïëåêñ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â, åôåêòèâí³ñòü ÿêèõ íà ð³âí³ êëàñ³â ï³äòâåðäæóºòüñÿ ïîçèòèâíèìè çì³íàìè ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ó÷í³â: çðîñòàííÿì ðîçóìîâî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ (ð³âåíü ñòîìëåííÿ çíèçèâñÿ íà 15,5 %, ð<0,05), á³ëüø ñòàëèìè ïîêàçíèêàìè íåñïåöèô³÷íèõ àäàïòàö³éíèõ ðåàêö³é (íà 15,6 % ï³äâèùèëàñÿ ÷àñòêà ä³òåé, ÿê³ â³äíåñåí³ äî çäîðîâèõ), àêòèâíîñò³ ðåãóëÿòîðíèõ ñèñòåì (çíèæåííÿ ñåðåäíüîãðóïîâèõ îö³íîê íà 20,0 %, ð<0,05), çáàëàíñîâàíîñò³ ôóíêö³îíóâàííÿ ñèñòåìè ì³ñöåâîãî ³ìóí³òåòó (çíèæåííÿ ñåðåäíüîãðóïîâîãî êîåô³ö³ºíòó çáàëàíñîâàíîñò³ ôàêòîð³â ì³ñöåâîãî ³ìóí³òåòó íà 47,6 %, ð<0,05); ßÆÏÇ, çà îö³íêàìè ó÷í³â (ï³äâèùåííÿ çàãàëüíî¿ îö³íêè íà 12,1 %, ð<0,05) òà â÷èòåë³â (ï³äâèùåííÿ çàãàëüíî¿ îö³íêè íà 10,5 %, ð<0,05).

Ñïèñîê îïóáë³êîâàíèõ ïðàöü çà òåìîþ äèñåðòàö³¿

1. Äàíèëåíêî Ã.Ì. Äèíàì³êà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó øêîëÿð³â ì³ñòà Õàðêîâà / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Î.À. Áåñºä³íà, Ñ.À. Ïàøêåâè÷ // ³ñíèê ÕÍÓ ³ì. Â.Í. Êàðàç³íà. - Õ. - 2002. - Ìåäèöèíà. - Âèï.4, ¹ 546. - Ñ. 86-90. Àâòîðîì ïðîàíàë³çîâàíî ë³òåðàòóðó, ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó äàíèõ, ¿õ àíàë³ç, íàïèñàíî ñòàòòþ.

2. Äàíèëåíêî Ã.Ì. Ïîð³âíÿëüíà õàðàêòåðèñòèêà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó øêîëÿð³â ì³ñòà é ñåëà / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Ã.Â. ßêîâëºâ, Ñ.À. Ïàøêåâè÷ // ³ñíèê ³ííèöüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó. - 2003. - ¹ 7 (2/2). - Ñ. 810-813. Àâòîðîì ïðîàíàë³çîâàíî ë³òåðàòóðó, ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó äàíèõ, ¿õ àíàë³ç, íàïèñàíî ñòàòòþ.

3. Îñîáëèâîñò³ ñòàíó çäîðîâ'ÿ òà ôóíêö³îíóâàííÿ ðåãóëÿòîðíèõ ñèñòåì îðãàí³çìó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â â çàëåæíîñò³ â³ä ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íî¿ àäàïòàö³¿ äî íàâ÷àííÿ / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ì.Ì. Ïîïîâ, À.Ì. ßáëó÷àíñüêèé // ³ñíèê ÕÍÓ ³ì. Â.Í. Êàðàç³íà. - 2004. - Âèï. 7, ¹ 614. - Ñ. 86-89. Àâòîðîì ïðîàíàë³çîâàíî ë³òåðàòóðó, ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî íàá³ð äàíèõ òà ¿õ ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó, óçàãàëüíåíî îòðèìàí³ äàí³, îá´ðóíòîâàíî íåîáõ³äí³ñòü âèÿâëåííÿ çàõâîðþâàíü ìîëîäøèõ øêîëÿð³â íà äîíîçîëîã³÷íîìó ð³âí³ äëÿ ñâîº÷àñíîãî ïðîâåäåííÿ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â.

4. Âïëèâ ñîö³àëüíèõ òà á³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â íà ñòàí çäîðîâ'ÿ òà àäàïòàö³þ äî óìîâ íàâ÷àííÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ì.Ì. Ïîïîâ, À.Ì. ßáëó÷àíñüêèé // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. - 2004. - Âèï. 44. - Ñ. 462-467. Àâòîðîì ïðîàíàë³çîâàíî ë³òåðàòóðó, ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî íàá³ð äàíèõ òà ¿õ ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó, óçàãàëüíåíî îòðèìàí³ äàí³, íàïèñàíî ñòàòòþ.

5. Ïàøêåâè÷ Ñ.À. Âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ çäîðîâ'ÿ ïåðøîêëàñíèê³â íà ï³äñòàâ³ êîìïëåêñíî¿ îö³íêè àäàïòàö³éíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó / Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Î.À. Áåñºä³íà // ³ñíèê ÕÍÓ ³ì. Â.Í. Êàðàç³íà. - 2005. - Âèï. 10, ¹ 658. - Ñ. 89-94. Àâòîðîì ïðîàíàë³çîâàíî ë³òåðàòóðó, ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî íàá³ð äàíèõ òà ¿õ ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó, óçàãàëüíåíî îòðèìàí³ äàí³, îá´ðóíòîâàíî ìåòîäè÷íèé ï³äõ³ä, ÿêèé äîïîâíþº òðàäèö³éíó ìåòîäîëîã³þ âèçíà÷åííÿ ãðóï çäîðîâ'ÿ ³ ä³àãíîñòèêè çàõâîðþâàíü, ðîçøèðþº ìîæëèâîñò³ ïðè îö³íö³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó òà äຠçìîãó ðîçðîáèòè çàõîä³ ùîäî éîãî ïîêðàùàííÿ.

6. Ïàøêåâè÷ Ñ.À. Îö³íêà ôóíêö³îíóâàííÿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ìîëîäøèõ øêîëÿð³â çà ðåçóëüòàòàìè ñïåêòðàëüíîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó â çàëåæíîñò³ â³ä 䳿 ôàêòîð³â âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. - 2005. - Âèï. 46. - Ñ. 382-388.

7. Ïàøêåâè÷ Ñ.À. ßê³ñòü æèòòÿ ïîâ'ÿçàíà ç³ çäîðîâ'ÿì ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ÿê êðèòåð³é åôåêòèâíîñò³ ïñèõîã³ã³ºí³÷íèõ çàõîä³â // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. - 2006. - Âèï. 47. - Ñ. 422-427.

8. Ô³ç³îëîãî-ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà âïëèâó ðåæèìó äíÿ íà íåñïåöèô³÷í³ àäàïòàö³éí³ ðåàêö³¿ ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â / Î.À.Áåñºä³íà, Ã.Í. Äàíèëåíêî, Ë.Â. Ïîäð³ãàëî, Ñ.À. Ïàøêåâè÷ // Ìåäèöèíà ñüîãîäí³ ³ çàâòðà. - 2006. - ¹ 1. - Ñ. 101-105. Àâòîðîì ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî íàá³ð äàíèõ òà ¿õ ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó, óçàãàëüíåíî îòðèìàí³ äàí³, ðîçðîáëåíî ïðîãíîñòè÷íèé àëãîðèòì, ÿêèé äîçâîëÿº øâèäêî é åôåêòèâíî ç åêîíîì³÷íèõ ïîçèö³é îö³íþâàòè âïëèâ êîìïëåêñó ôàêòîð³â ðåæèìó äíÿ íà ñòàí àäàïòèâíèõ ðåàêö³é ³ âïðîâàäæóâàòè íåîáõ³äí³ ïðîô³ëàêòè÷íî-îçäîðîâ÷³ çàõîäè.

9. Ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå è êà÷åñòâî æèçíè äåâî÷åê â óñëîâèÿõ ðåôîðìèðîâàíèÿ íà÷àëüíîé øêîëû / Ã.Í. Äàíèëåíêî, Ë.Â. Ïîäðèãàëî, Ñ.À. Ïàøêåâè÷,Ò.Á. Åôèìîâà, Î.Í. Øïàê, Ì.Ñ. Êåêèíà // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. - 2007. - Âèï. 49. - Ñ. 347-353. Àâòîðîì ïðîàíàë³çîâàíî ë³òåðàòóðó, ÷àñòêîâî ïðîâåäåíî íàá³ð äàíèõ òà ¿õ ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó, óçàãàëüíåíî îòðèìàí³ äàí³, âèçíà÷åíî ïðîáëåìè âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó.

10. Ìåòîäèêà îö³íêè ÿêîñò³ æèòòÿ øêîëÿð³â ìîëîäøèõ êëàñ³â: À.ñ. 22006. Óêðà¿íà / Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ã.Ì. Äàíèëåíêî. - ¹ 200722173; Çàÿâë. 23.07.07; Ðåºñòð. 12.09.07, Áþë. ¹ 14. - 4 ñ.

11. ˳í³éí³ ä³àãðàìè äëÿ îö³íêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó øêîëÿð³â: ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Î.À. Áåñºä³íà, Î.Þ. Êóðàêñà, ².Â. Ìåæèáåöüêà, ².Â. Àâåð³íà, Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ë.Â. Ïîäð³ãàëî; ²íñòèòóò îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ä³òåé òà ï³äë³òê³â ÀÌÍ Óêðà¿íè. - Õ., 2002. - 24 ñ.

12. Îö³íêà ÿêîñò³ æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíî¿ ç³ çäîðîâ'ÿì, ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â /Ã.Í. Äàíèëåíêî, Î.À. Áåñºä³íà, Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Í.Â. Øëÿõîâà // ²íôîðìàö³éíèé ëèñò. - ¹ 194. - Êè¿â: Óêðïàòåíò³íôîðì ÌÎÇ Óêðà¿íè, 2005. - 8 ñ.

13. Ñïîñ³á îö³íêè ÿêîñò³ æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíî¿ ç³ çäîðîâ'ÿì ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Î.À. Áåñºä³íà, Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Í.Â. Øëÿõîâà // ²íôîðìàö³éíèé áþëåòåíü: Äîäàòîê äî Æóðíàëó Àêàäå쳿 ìåäè÷íèõ íàóê Óêðà¿íè. - 2006. - Âèï. 21. - Ñ. 84.

14. Ïàøêåâè÷ Ñ.À. Âçàèìîñâÿçü èììóííîé ñèñòåìû è óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ / Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ð.Ñ. Êîòåíêî // Âåñòíèê ÐÃÌÓ. - 2003. - ¹ 2 (28). - Ñ. 125.

15. Îñîáëèâîñò³ ³ìóííîãî ñòàòóñó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â íàïðèê³íö³ íàâ÷àëüíîãî ðîêó / Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Ì.Ì. Ïîïîâ, Í.Â. Øëÿõîâà, ².Ì. Íåë³íà // Ïåðèíàòîëîã³ÿ òà ïåä³àòð³ÿ. - 2003. - ¹3. - Ñ. 93.

16. Ïàøêåâè÷ Ñ.À. Îñîáåííîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðåãóëÿòîðíûõ ñèñòåì ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ â çàâèñèìîñòè îò óñïåøíîñòè îáó÷åíèÿ / Ñ.À. Ïàøêåâè÷, À.Í. ßáëó÷àíñêèé // Çäîðîâüå, îáó÷åíèå, âîñïèòàíèå äåòåé è ìîëîäåæè â XXI âåêå: Ìàòåðèàëû ìåæäóíàðîäíîãî êîíãðåññà. Ìîñêâà, 12-14 ìàÿ 2004 ã. - Ìîñêâà, 2004. - ×. ²². - Ñ. 369-371.

17. Èçìåíåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ íåðâíîé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è èììóííîé ñèñòåì ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ â òå÷åíèå ó÷åáíîãî ãîäà / Ñ.À Ïàøêåâè÷, Ã.Í. Äàíèëåíêî, Í.Í. Ïîïîâ, Í.Â. Øëÿõîâà // Íîâûå èññëåäîâàíèÿ. - 2004. - ¹ 1-2. - Ñ. 298-299.

18. Îñîáëèâîñò³ ³ìóíîðåàêòèâíîñò³ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â íà ïðîòÿç³ íàâ÷àëüíîãî ðîêó / Ò. Ãðóøêà, Î. Äàò÷åíêî, Ê. Ñàí³íà, Ñ. Ïàøêåâè÷, Þ. Ô³ëèïñüêà, À. Øàáàíîâ, À. ßáëó÷àíñüêèé // 9-é ì³æíàðîäíèé ìåäè÷íèé êîíãðåñ ñòóäåíò³â ³ ìîëîäèõ ó÷åíèõ. Òåðíîï³ëü, 21-22 êâ³òíÿ 2005 ð. - Òåðíîï³ëü: ÒÄÌÓ Óêðìåäêíèãà, 2005. - Ñ. 227.

19. Äàíèëåíêî Ã.Ì. Ïðîãíîçóâàííÿ òèïó íåñïåöèô³÷íèõ àäàïòàö³éíèõ ðåàêö³é ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ïî êîìïëåêñó ôàêòîð³â ðåæèìó äíÿ / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Î.À. Áåñºä³íà, Ñ.À. Ïàøêåâè÷ // Âïëèâ åêîïàòîëîã³÷íèõ ÷èííèê³â íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé: Ìàòåð³àëè Âñåóêðà¿íñüêî¿ íàóê.-ïðàêò. êîíôåðåíö³¿. Òåðíîï³ëü, 27-29 æîâòíÿ 2005 ð. - Òåðíîï³ëü: ÒÄÌÓ Óêðìåäêíèãà, 2005. - Ñ. 103-104.

20. Äèíàì³êà ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó ä³â÷àòîê â ïî÷àòêîâ³é øêîë³ / Î.Þ. Êóðàêñà, Î.À. Áåñºä³íà, Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Ë.Â. Ïîäð³ãàëî, Ñ.À. Ïàøêåâè÷ / Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ä³â÷àò-ï³äë³òê³â: Ìàòåð³àëè ²²² íàóê.-ïðàêò. êîíôåðåíö³¿. Õàðê³â, 19-20 æîâòíÿ 2005 ð. - Õ., 2005. - Ñ. 74-76.

21. Âèêîðèñòàííÿ ïîêàçíèê³â ðåãóëÿö³¿ ñåðöåâîãî ðèòìó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ó ñèñòåì³ ìîí³òîðèíãó ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé ó íàâ÷àëüíîìó çàêëàä³ / Ë.Â. Ïîäð³ãàëî, Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Ñ.À. Ïàøêåâè÷, Ä.Ï. Ïåðöåâ // Çäîðîâà äèòèíà: çäîðîâà äèòèíà òà ãåíåòè÷í³ àñïåêòè ¿¿ ðîçâèòêó: Ìàòåð³àëè ²V ì³æíàðîäíî¿ íàóê.-ïðàêò. êîíôåðåíö³¿. ×åðí³âö³, 28-29 âåðåñíÿ 2006 ð. - ×åðí³âö³, 2006. - Ñ. 106-107.

22. Ïàøêåâè÷ Ñ.À. ßê³ñòü æèòòÿ ÿê ñêëàäîâà ñîö³àëüíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ìîí³òîðèíãó çäîðîâ'ÿ ó÷í³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè // ó㳺í³÷í³ òà ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ àñïåêòè ìîí³òîðèíãó çäîðîâ'ÿ øêîëÿð³â: Ìàòåð³àëè íàóê.-ïðàêò. êîíôåðåíö³¿. Õàðê³â, 18-19 æîâòíÿ 2006 ð. - Õ., 2006. - Ñ. 129-131.

23. Âèêîðèñòàííÿ îö³íêè ñòàíó çäîðîâ'ÿ òà ÿêîñò³ æèòòÿ ïîâ'ÿçàíî¿ ç³ çäîðîâ'ÿì ìîëîäøèõ øêîëÿð³â äëÿ ðîçðîáêè ìåäèêî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â îïòèì³çàö³¿ âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà / Ã.Ì. Äàíèëåíêî, Î.Ì. Øïàê, Ò.Å. ªô³ìîâà, Ã.Â. Ãóòîðîâà, Ò.Â. Ìåðêóëîâà, Ñ.À. Ïàøêåâè÷ // Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè: Çá³ðêà òåç äîïîâ³äåé íàóê.- ïðàêò. êîíôåðåíö³¿. Êè¿â, 24-25 òðàâíÿ 2007 ð. - Ê., 2007. - Âèï. 7. - Ñ.117-118.

ÀÍÎÒÀÖ²ß

Ïàøêåâè÷ Ñ.À. ó㳺í³÷í³ îñîáëèâîñò³ âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â íà ÿê³ñòü æèòòÿ òà çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â. - Ðóêîïèñ.

Äèñåðòàö³ÿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ êàíäèäàòà ìåäè÷íèõ íàóê çà ñïåö³àëüí³ñòþ 14.02.01 - ã³ã³ºíà òà ïðîôåñ³éíà ïàòîëîã³ÿ. - Äîíåöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì.Ãîðüêîãî ÌÎÇ Óêðà¿íè, Äîíåöüê, 2008.

Äèñåðòàö³ÿ ïðèñâÿ÷åíà ã³ã³ºí³÷íîìó îá´ðóíòóâàííþ ï³äõîä³â äî ïðîô³ëàêòèêè íåãàòèâíîãî âïëèâó âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â íà ÿê³ñòü æèòòÿ òà çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â. Ó ðîáîò³ âñòàíîâëåíî äèíàì³êó ñòàíó çäîðîâ'ÿ øêîëÿð³â ïî÷àòêîâî¿ øêîëè òà âèçíà÷åíî âïëèâ ôàêòîð³â âíóòð³øíüîøê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà íà ð³âí³ íàâ÷àëüíîãî êîëåêòèâó. Äîñë³äæåíî ÿê³ñòü æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíó ç³ çäîðîâ'ÿì, ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ÿê ³íäèêàòîðà âïëèâó ôàêòîð³â øê³ëüíîãî ñåðåäîâèùà. Îá´ðóíòîâàíî êîíöåïòóàëüíó ìîäåëü óïðàâë³ííÿ çäîðîâ'ÿì ó÷í³â ó ïî÷àòêîâ³é øêîë³, ÿêà áàçóºòüñÿ íà âèä³ëåíí³ òðüîõ ð³âí³â - ñòðàòåã³÷íîãî, òàêòè÷íîãî òà îïåðàòèâíîãî. Ðîçðîáëåíî àëãîðèòì êåðóâàííÿ çäîðîâ'ÿì íà îïåðàòèâíîìó ð³âí³. Âïðîâàäæåíî òà îö³íåíî åôåêòèâí³ñòü ö³ëåñïðÿìîâàíèõ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â ç îïòèì³çàö³¿ 䳿 êåðîâàíèõ âíóòð³øíüîøê³ëüíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó.

Êëþ÷îâ³ ñëîâà: çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, âíóòð³øíüîøê³ëüíå ñåðåäîâèùå, ÿê³ñòü æèòòÿ, ïîâ'ÿçàíà ç³ çäîðîâ'ÿì.

Ïàøêåâè÷ Ñ.À. Ãèãèåíè÷åñêèå îñîáåííîñòè âëèÿíèÿ âíóòðèøêîëüíûõ ôàêòîðîâ íà êà÷åñòâî æèçíè è çäîðîâüå ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. - Ðóêîïèñü.

Äèññåðòàöèÿ íà ñîèñêàíèå ó÷åíîé ñòåïåíè êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê ïî ñïåöèàëüíîñòè 14.02.01 - ãèãèåíà è ïðîôåññèîíàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ. - Äîíåöêèé íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. Ì.Ãîðüêîãî ÌÇ Óêðàèíû, Äîíåöê, 2008.

Äèññåðòàöèÿ ïîñâÿùåíà ãèãèåíè÷åñêîìó îáîñíîâàíèþ ïîäõîäîâ ê ïðîôèëàêòèêå íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ âíóòðèøêîëüíûõ ôàêòîðîâ íà êà÷åñòâî æèçíè è çäîðîâüå ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ.

Ïðè îöåíêå âíóòðèøêîëüíîé ñðåäû íà÷àëüíûõ øêîë ã. Õàðüêîâà óñòàíîâëåíî, ÷òî èíäåêñ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîé ñêðèíèíã õàðàêòåðèñòèêè øêîë íå âûõîäèë çà ïðåäåëû ãèãèåíè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ. Ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå óñëîâèÿ â êëàññàõ áûëè óäîâëåòâîðèòåëüíûå, îäíàêî æåëàòåëüíà ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ. Óðîâåíü ãèãèåíè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ êëàññîâ çíà÷èòåëüíî èçìåíÿëñÿ â ïðåäåëàõ îäíîãî ó÷åáíîãî çàâåäåíèÿ.

Ïî äàííûì îïðîñà ðîäèòåëåé, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ èìåëè äîñòîâåðíî áîëüøå ó÷åíèêîâ, ÷åì ýòî ðåãèñòðèðîâàëè øêîëüíûå äîêóìåíòû, à óðîâåíü ôóíêöèîíàëüíûõ îòêëîíåíèé áûë âûøå ïî äàííûì äîêóìåíòàöèè, òî åñòü ðîäèòåëè èëè íå çíàëè èëè íå ïðèäàâàëè çíà÷åíèÿ ôóíêöèîíàëüíûì íàðóøåíèÿì â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ èõ äåòåé. Áîëüøèíñòâî ðîäèòåëåé íå çíàëè î âîçìîæíîì íåáëàãîïðèÿòíîì âëèÿíèè ó÷åáíîé íàãðóçêè.

Óñòàíîâëåíû ñóùåñòâåííûå èçìåíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ ñèñòåì è ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ, îáóñëîâëåííûå âëèÿíèåì êàê ó÷åáíîãî çàâåäåíèÿ (óðîâåíü ãèãèåíè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ, îðãàíèçàöèÿ ó÷åáíîé íàãðóçêè, ìåäïîìîùè, ïèòàíèÿ è ò.ä.) òàê è âíóòðèøêîëüíîé ñðåäû íà óðîâíå ó÷åáíîãî êîëëåêòèâà. Äîñòîâåðíî âîçðàñòàëè íà ïðîòÿæåíèè îáó÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, îáóñëîâëåííûå êàê áèîëîãè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, òàê è øêîëüíûìè.

Çà ÷åòûðå ãîäà ôóíêöèîíàëüíûå ñèñòåìû ñîâåðøåíñòâîâàëèñü, îäíàêî â òå÷åíèå îáó÷åíèÿ îíè èìåëè êðèòè÷åñêèå ïåðèîäû. Îòìå÷àëîñü âîçðàñòàíèå óðîâíÿ óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, êàê ó ìàëü÷èêîâ, òàê è ó äåâî÷åê, ïðè áîëåå íèçêîì èñõîäíîì óðîâíå ó ìàëü÷èêîâ. Çà 2-é ãîä îáó÷åíèÿ è ïåðâóþ ïîëîâèíó 3-ãî ãîäà ñóùåñòâåííîãî ïðèðîñòà ïîêàçàòåëÿ íå íàáëþäàëîñü, âî âòîðîé ïîëîâèíå 3-ãî è ïåðâîé ïîëîâèíå 4-ãî ðàáîòîñïîñîáíîñòü âîçðàñòàëà, ê êîíöó 4-ãî ãîäà òîëüêî ó ìàëü÷èêîâ ïðîèñõîäèëî åå ñíèæåíèå. Ôóíêöèîíàëüíûå ðåçåðâû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ ïîâûøàëèñü çà ÷åòûðåõëåòíèé ïåðèîä. Ïî ñðàâíåíèþ ñ èññëåäîâàíèÿìè ïðåäøåñòâóþùèõ ëåò ïðàêòè÷åñêè â òðè ðàçà ïîâûñèëîñü ÷èñëî äåòåé ñ ïàòîëîãè÷åñêîé ðåàêöèåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû íà ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó ñ ïðåîáëàäàíèåì àñòåíè÷åñêèõ ðåàêöèé. Íàèáîëüøàÿ íàïðÿæåííîñòü ðåãóëÿòîðíûõ ñèñòåì ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ ïî ðåçóëüòàòàì îöåíêè ñïåêòðàëüíîãî àíàëèçà âàðèàáåëüíîñòè ñåðäå÷íîãî ðèòìà áûëà íà òðåòüåì ãîäó îáó÷åíèÿ. Ñèñòåìà ìåñòíîé èììóííîé çàùèòû ôóíêöèîíèðîâàëà â äèñáàëàíñå â êîíöå ïåðâîãî, íà âòîðîì è ÷åòâåðòîì ãîäàõ îáó÷åíèÿ ïðè áîëåå ñáàëàíñèðîâàííûõ ïîêàçàòåëÿõ òðåòüåãî ãîäà.

Øêîëüíàÿ ñðåäà ïî ðàçíîìó âëèÿëà íà ïîêàçàòåëè çäîðîâüÿ ó÷åíèêîâ ðàçíûõ ó÷åáíûõ êîëëåêòèâîâ, èçìåíåíèÿ â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàêàïëèâàëèñü è ïðîÿâëÿëèñü ê êîíöó ó÷åáíîãî ãîäà. Íà îñíîâàíèè êëàñòåðíîãî àíàëèçà âûäåëèëè òðè ãðóïïû êëàññîâ, âíóòðèøêîëüíóþ ñðåäó êîòîðûõ õàðàêòåðèçîâàëè ñîñòàâëÿþùèå - ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêàÿ, ñîöèàëüíî-ãèãèåíè÷åñêàÿ è ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêàÿ.

Âûäåëåíû îñíîâíûå óðîâíè â ðàìêàõ êîìïëåêñíîãî óïðàâëåíèÿ çäîðîâüåì: îïåðàòèâíûé, òàêòè÷åñêèé, ñòðàòåãè÷åñêèé. Äëÿ ðåøåíèÿ çàäà÷ îïåðàòèâíîãî óïðàâëåíèÿ èñïîëüçîâàëè àëãîðèòì ðàçðàáîòêè óïðàâëåí÷åñêîãî ðåøåíèÿ ñ ðàçðàáîòêîé êîìïëåêñà öåëåíàïðàâëåííûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Äëÿ îöåíêè èõ ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíèëè ïîêàçàòåëü êà÷åñòâà æèçíè ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. Óñòàíîâëåíà çàâèñèìîñòü îöåíîê óðîâíÿ êà÷åñòâà æèçíè îò ãàðìîíè÷íîñòè ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, ãðóïïû çäîðîâüÿ è ÷àñòîòû ñëó÷àåâ ïðîïóñêîâ çàíÿòèé. Âûÿâëåíî íàðàñòàíèå âëèÿíèÿ âíóòðèøêîëüíûõ ôàêòîðîâ íà êà÷åñòâî æèçíè, ñâÿçàííîå ñî çäîðîâüåì, íà óðîâíå êëàññà îò íà÷àëà ê êîíöó ó÷åáíîãî ãîäà, îò ïåðâîãî ãîäà îáó÷åíèÿ ê òðåòüåìó, ñ òåíäåíöèåé ê óìåíüøåíèþ âëèÿíèÿ íà ÷åòâåðòîì ãîäó îáó÷åíèÿ.

Èñïîëüçîâàííûé êîìïëåêñ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïîçâîëèë óëó÷øèòü ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå îñíîâíûõ ôóíêöèîíàëüíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà ó÷åíèêîâ è ïîâûñèòü îöåíêó êà÷åñòâà æèçíè.

Êëþ÷åâûå ñëîâà: çäîðîâüå ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ, âíóòðèøêîëüíàÿ ñåðåäà, êà÷åñòâî æèçíè, ñâÿçàííîå ñî çäîðîâüåì.

Pashkevich S. A. Hygienic peculiarities of influence of intraschool factors on quality of life and health of junior schoolchildren. - À manuscript.

Dissertation for the ñandidate of medical sciences degree in specialty 14.02.01 - Hygiene and occupational pathology. - M. Gorky Donetsk national medical university, Donetsk, 2008.

The dissertation is dedicated to substantiation of hygienic approaches to prophylaxis of negative influence of intraschool factors on quality of life and health of junior schoolchildren. The dynamics of health state of schoolchildren of primary school is established in the thesis, as well as the influence of intraschool environment factors at the level of the form. Quality of life health related of junior schoolchildren is studied, as an indicator of influence of school environment. A conceptual model of management for health of pupils of primary school is substantiated, which is based on detailing three levels - strategic, tactic and operative. The algorithm of management for health at the operative level is elaborated. The preventive measures on optimization of effect of guided intraschool factors are introduced and their efficiency is estimated.

Key words: health of the younger schoolchildren, intraschool environment, quality of life health related.

ðåôåðàòû
ÐÅÔÅÐÀÒÛ © 2010